Нарыв

(мед., abscessus) или гнойник — содержащая гнойную жидкость (см. Гной) и ограниченная со всех сторон полость. Стенка Н. Состоит из грануляционных клеток, новообразованных кровеносных сосудов и соединительно-тканных волокон. Возбудители нагноения (см.) вызывают клеточную инфильтрацию подлежащей ткани, вследствие зернистого перерождения ее образуется полость. Если по окружности формируется новый Н. И ткани, их разделяющие, разрушаются, то оба сливаются в один — синуозный Н. Если гной из полости Н. Спускается в нижележащую область, то образуется в ней натечный или опускающийся (конгестивный) Н. Вследствие разрушительного процесса гной выходит из полости и изливается или на поверхность тела через кожу, или в какую-либо анатомическую полость (брюшины, плевры и проч.), что происходит в несколько дней или недель и месяцев.

Н., развивающийся вдали от первичного и не имеющий с ним сообщения, называется переносным (метастатическим). По качеству гноя различаются нарывы. Доброкачественные и гнилостные (ихорозные). Гной может всосаться весь, что сравнительно редко бывает, или всасывается только жидкая часть его, а форменные элементы сморщиваются, жирно перерождаются (казеозная, сыровидная масса) у сифилитиков, страдающих бугорчаткой. В редких случаях в окружающие Н. Ткани отлагается известь и на месте его образуется настоящий камень. С всасыванием гноя полость Н. Восполняется грануляционной тканью, превращающейся со временем в соединительную. Н. Распознается по признакам воспаления и характерному явлению зыбления, в трудных случаях делается пробный прокол.

Явления при нарыве делятся на местные и общие. Общие — см. Воспаление. Местные зависят от степени разрушения ткани и развития малорастяжимой соединительной ткани. Нарывы делятся на горячие и холодные. Горячие сопровождаются резко выраженными явлениями воспаления (см.), протекают быстро. При холодных — явления воспаления не резки. Причина их палочки Коха (местная бугорчатка). Предупредить развитие Н. Можно предотвращением поступления микробов нагноения (см. Воспаление, Гной). Выведение гноя из полости Н. Достигается или внутренними силами, или оперативным путем — вскрытием его и последовательным лечением. Первому процессу можно способствовать мерами, помогающими разрешению воспаления (см.). Рациональнее же вскрывать Н. Разрезом при строгом соблюдении правил асептики и антисептики сейчас же, как будет распознано присутствие гноя (зыбление).

Полость промывается, вставляется дренаж и накладывается антисептическая или асептическая повязка. По мере надобности (сухость повязки) она меняется один или два раза в день. Больной части должен быть предоставлен покой (повязка), боль устраняется наркотическими средствами, лучше же теплом, в форме согревающих компрессов. Н. У лиц с общими страданиями (бугорчатка, сифилис) требуют, кроме местного, общее лечение.А..