Перитифлит

Воспаление брюшины, покрывающей слепую кишку. При продолжительных запорах содержимое слепой кишки проникает иногда в червеобразный отросток, застаивается в нем, уплотняется и в виде инородного тела раздражает этот отросток. Еще сильнее бывает раздражение, если в отросток попадает действительно инородное тело, фруктовое зернышко, рыбья косточка и т. П. Воспалительное раздражение нередко доходит до изъязвления, и содержимое отростка попадает в полость брюшины, вызывая воспаление ее (перитонит). Обыкновенно прежде, чем язва червеобразного отростка вскроется в полость брюшины, вокруг него успевают образоваться сращения, отделяющие его от остальной полости брюшины, и потому дело ограничивается местным перитонитом.

Если же этих сращений не образовалось, то вскрытие червеобразного отростка легко может привести к смертельному общему перитониту. Воспаление червеобразного отростка может, впрочем, распространиться на брюшину и без изъязвления его, ибо патогенные бактерии могут проникать сквозь воспаленную стенку отростка. Развитие П. Обыкновенно сказывается сильными болями в правой подчревной области соответственно положению слепой кишки, повышением температуры и запором. Брюшные покровы правой подчревной области чрезвычайно напряжены. Если воспалительный фокус ограничивается областью слепой кишки, то спустя 1—2 дня в этой области начинает прощупываться колбасовидная, довольно плотная и болезненная опухоль, соответствующая воспалительному экссудату, окружающему слепую кишку.

Если же воспаление распространяется по всей брюшине, то напряжение и болезненность брюшных покровов становится общим, появляется рвота, крайний упадок сердечной деятельности и спустя 36—48 часов наступает смерть. Если воспаление не идет далее окружности червеобразного отростка, то все вышеописанные местные явления могут пройти при соответствующем лечении (полный покой, лед на область слепой кишки и опий внутрь), воспалительный выпот может рассосаться и на месте его останутся лишь соединительнотканные более или менее рыхлые сращения, в толще которых скрываются нередко небольшие скопления гноя, грозящие больному во всякое время рецидивом болезни. В других случаях местные явления хотя и затихают, но на месте их образуется нарыв, который требует оперативного вскрытия.

Поэтому наилучшее лечение П. Заключается в том, чтобы как можно раньше вскрыть воспалительный фокус разрезом, дать свободный выход выпоту и затем лечить этот разрез по общим правилам лечения ран.Л..