Рак, или эпителиальная карцинома

Злокачественное новообразование (см. Опухоль) при главном участии эпителиальной ткани покровов или желез. Эпителий плоский в Р. Кожи и цилиндрический в Р. Слизистых оболочек занимает круглые или веретенообразные пространства, в промежутках которых находится содержащий сосуды соединительнотканный остов. Эпителий проникает в ткани места развития опухоли, пронизывает их, вследствие чего Р. Резкой границы в виде сумки не имеет. Он является с самого начала в виде разлитого новообразования. Опухоль делится на несколько форм. Если промежуточное вещество, строма, мало развито или состоит из грануляционной ткани, а раковые клетки находятся в состоянии жирового перерождения, то опухоль мягкой консистенции. Из поверхности разреза такой опухоли выделяется молокоподобная жидкость — "клеточный сок".

Если строма очень развита — опухоль плотна, с поверхности разреза вовсе не выделяется сока. Между этими формами середину занимает так называемый обыкновенный Р. По характеру перерождения эпителиальной ткани различают. Сетчатый, коллоидный и пигментный Р. (см. Перерождение). Если строма разрастается на поверхности опухоли в виде сосочков, то Р. Называется ворсистым, при богатстве кровеносными сосудами — телангиэктазическим. При слизистом характере стромы — миксоматозным, и остеоидным — при строме из остеидной ткани. Грубая анатомическая форма Р. Очень разнообразна. То в форме полипа, сосочковых разращений, то — плоского утолщения. Во внутренних органах Р. Бывает то в виде ограниченного узла, то инфильтрата на значительном протяжении.

Разрастание опухоли идет по току лимфы вдоль лимфатических сосудов, а отчасти и в глубину. Опухоль доходит до кости и врастает в нее. Через лимфатические сосуды заражаются лимфатические железы. Они припухают и обращаются в узлы одинакового строения с первичной опухолью. Железы спаиваются друг с другом и окружающими тканями, вызывая в них расстройства крово- и лимфообращения и нервной проводимости (боли и застойные явления). Через крупные лимфатические стволы зачатки новообразования попадают в кровяное ложе и распространяются эмболическим путем, вызывая в местах закупорки развитие вторичных раковых узлов (метастазы) — генерализацию рака. Первичный раковый узел, распространяясь в разные стороны, переходит на кожу, прободает ее, при чем в самой опухоли образуется раковая язва.

Одновременно начинает страдать общее состояние больного, причем метастазы во внутренних органах сопровождаются более сильным расстройством общего питания — больной худеет, бледнеет, деятельность сердца падает, появляются отеки, и больной гибнет от упадка сердечной деятельности. Течение Р. Вообще хроническое. Болезнь может тянуться целые годы. На течение болезни влияют. Строение опухоли, место, занимаемое ею, физиологическое значение пораженного органа и распределение в нем сосудов, более или менее благоприятствующее переносу новообразования. P. Кожи протекают более медленно, более радикально удаляются операцией и реже дают метастазы, чем Р. Слизистых оболочек и важных внутренних органов. Богатство опухоли кровеносными сосудами ускоряет течение болезни.

Из форм Р. Наиболее медленно протекает коллоидный. В редких случаях Р. Протекает очень бурно. В различных органах при явлениях лихорадки, расстройствах дыхания и мозговых развиваются многочисленные узлы — через несколько недель наступает смерть (так назыв. Острый просовидный карциноматоз). Р. Обыкновенно оканчивается смертью. Даже в случаях оперативного удаления успех иногда только временный, так как многие больные рано или поздно погибают от Р. Внутренних органов. Однако случаи радикального удаления опухоли (на губах рта, грудной железе и т. П.) не очень редки. Смертельный исход может ускориться каким-либо осложнением. Кровотечением вследствие прободения сосуда, расстройством пищеварения при Р. Желудка и кишок, поражением легких и т.

Д. Генерализация происходит иногда чрезвычайно быстро и бурно, представляя большое сходство с миллиарной бугорчаткой (см.). В начале своего развития Р. Безболезнен и нечувствителен даже к давлению, но затем появляются сильные боли, вызывающие бессонницу, часто не уступающую снотворным средствам. Предрасполагающим условием для развития Р. Служит пожилой возраст. На место же появления влияют, как вспомогательная причина, механические и химические раздражения, действующие продолжительное время. Р. Губ у курящих. Нечистоплотность предрасполагает к Р. На лице. Местами для развития Р. Кожи, обыкновенно плоскоэпителиальных, служат края различных отверстий. Рта, заднего прохода, мочеиспускательного канала, влагалища, а также места бывших поражений (ожоги, волчанки и т.

П.). В последнее время многие придерживаются взгляда, что раковые новообразования вызываются паразитами из класса споровиков, но имеются и возражения на это. Настоящее положение вопроса о паразите Р. Не позволяет высказать окончательного заключения. Лечение. При невозможности радикальной операции нужна паллиативная помощь. Удаление ихорозного распада острой ложечкой и дезинфицирующая повязка. Рецидив опухоли также, если позволяют силы больного, должен быть удален операцией, так как известны случаи вполне благоприятного результата ее. О возможности коренного излечения Р. Ножом не может быть никакого сомнения. Из других средств, предложенных для лечения Р., ни одно не дает действительного успеха как при внутреннем, так и наружном применении.

То же при настоящем положении вопроса следует сказать и о лечении соком и вытяжкой бородавника (Chelidonium majus).А..