Холецистит

(также холангоит) — означает воспаление желчных путей. Воспаление может быть катаральным и гнойным. Катар желчных путей — весьма частая болезнь, встречающаяся преимущественно в молодом возрасте. Чаще всего он развивается вслед за катаром желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда Х. Сопутствует острым и хроническим инфекционным болезням, как напр. Брюшному тифу, сифилису, малярии. Нередко катар желчных ходов является в виде самостоятельной болезни, принимая иногда эпидемическое распространение, то преимущественно среди детей, то среди лиц, заключенных в тесных переполненных помещениях (казармах, тюрьмах). Такие эпидемии наблюдаются чаще всего в осенние месяцы. При отравлении фосфором всегда развивается X., причем крупные желчные протоки остаются свободными, а поражаются тончайшие внутрипеченочные ходы.

Желчные камни также поддерживают катаральное состояние слизистой оболочки желчных путей. В свою очередь X. Способствует образованию желчных камней. X. Может сопровождаться повышением температуры, но также протекает безлихорадочно, может излечиваться в 2—4 недели, но также принимать затяжное хроническое течение. Все это зависит от причины, обусловившей X. Обыкновенно катаральное припухание слизистой оболочки и образование слизистых пробок ведет к закупорке желчных путей, застою желчи и образованию желтухи, поэтому симптомы и лечение те же, что при желтухе (ср. Желтуха и Желчные камни). Гнойное воспаление желчных путей возникает исключительно под влиянием микробов и по большей части развивается как вторичный процесс при желчных камнях, при паразитах желчных путей, после инфекционных болезней (брюшной тиф), при абсцессе печени и т.

Д. Микробы чаще всего проникают сюда из кишечника, отчего в этом гное часто и находили кишечную палочку (bacterium coli). Кроме того, встречаются стрепто- и стафилококк, пневмококк и тифозная палочка. Гной может скопляться в желчном пузыре, сильно растягивая его. Это называется эмпиемой желчного пузыря. Гнойный X. Представляет весьма серьезное заболевание, так как гной может проложить себе путь в брюшную полость и вызвать смертельное воспаление брюшины. Иногда гной пробивается наружу, напр. В области пупка, и тогда образуется фистула, через которую вместе с гноем могут выделяться и желчные камни. При эмпиеме желчного пузыря возможно только хирургическое лечение. Вскрытие желчного пузыря — холецистотомия или полное его удаление — холецистэктомия.В.

М. О..