Гипотензивные Средства

(от греч. Hypo-под, ниже и лат. Tensio- напряжение, давление), лек. В-ва, понижающие артериальное давление при артериальной гипертонии. Диуретические (мочегонные) Г. С. Способствуют выведению из организма Na +, Cl- и Н 2 О. К ним относятся дихлотиазид, триамтерен (ф-ла I), фуросемид(II) и др. Нейротропные Г. С. Понижают давление вследствие уменьшения тонуса симпатич. Нервной системы в связи с центр. Действием (напр., клофелин, ф-ла III, гуанфацин, ф-ла IV), с центр. И периферич. Действием (напр., метилдофа, ф-ла V), с прерыванием проведения нервных импульсов в симпатич. Ганглиях (напр., бензогексонип), с нарушением выделения медиатора из адренергич. Нервных окончаний (напр., октадин, ф-ла VI, резерпин, ф-ла VII), с уменьшением чувствительности и -рецепторов гладкой мускулатуры сосудов к адренергич.

Медиатору (празозин, анаприлин и др. См. Адреноблокирующие средства). Под влиянием нейротропных Г. С. Расширяются сосуды и уменьшается интенсивность сердечных сокращений. Миотропные Г. С. Расслабляют гладкую мускулатуру сосудов. К ним относятся, напр., апрессин (VIII) и диазоксид (IX), расширяющие артериолы, нитропруссид натрия Na2[Fe(CN)5NO], расширяющий артериолы и венулы. Понижение давления возможно также в результате ингибирования фермента пептидилдипептидазы (кининазы-Н), к-рый катализирует превращение неактивного декапептида ангиотензина-I в сильный прессорный октапептид ангиотензин-II и инактивирует брадикинин, расширяющий сосуды. К таким ингибиторам относятся, напр., тепротид-5-Oxo-Pro-Trp-Pro-Arg-Pro-Gln-iso-Leu-Pro-OH (буквенные обозначения см.

В ст. Аминокислоты), каптоприл (X). Лит.:Pharmacology of antihypertensive drugs, ed. By A. Scriabine, N.Y., 1980. Б. А. Медведев. .