Противовоспалительные Средства

, лек. В-ва, подавляющие проявления воспалит. Процессов. Различия в хим. Строении и механизмах действия обусловливают деление П. С. На стероидные и нестероидные ср-ва. Стероидные П. С. По хим. Строению относятся к 11,17-дигидроксистероидам. Наряду с выделенными из коры надпочечников кортизолом (гидрокортизоном) и кортизоном в эту группу входит ряд их синтетич. Аналогов и производных, в частности преднизолон и триамцинолон (см. Кортикоиды),преднизон (декортин, пронизон, ф-ла I), метилпреднизолон (урбазон, II), дексаме-тазон. Эти в-ва высокоактивны. Они обладают наряду с противовоспалительным иммунодепрессивным и противо-аллергич. Действием. Кроме того, они стимулируют накопление гликогена в печени, активируют анаболич. И катабо-лич.

Процессы, стимулируют метилирование адреналина, увеличивают канальцевый транспорт Na+ в почках и др. Для наружной терапии воспалит. И аллергич. Заболеваний используют мази на основе фторсодержащих в-в, к-рые меньше всасываются через кожу. Нестероидные П. С. Широко применяют для лечения воспалительных и, прежде всего, ревматич. Заболеваний. Большинство из них-производные карбоновых к-т (в частности, салициловой, антраниловой, индолилуксусной), а также пи-разолона и пиразолидина. ацетилсалициловая кислота, амидопирин и анальгин (см. Аналъгетические средства), бута-дион, ибупрофен, диклофенак натрия, индометацин (метин-дол, индацид, III), мефенамовая к-та (понстил, IV), флюр-бипрофен (V), напроксен (напросин, VI), кетопрофен (про-фенид, VII), пироксикам (пацил, VIII) и др.

Эти в-ва обладают сходным спектром фармакологич. Действия, вызывают противовоспалит., анальгезирующий и жаропонижающий эффекты. Механизм их действия связан в значит. Степени с понижением активности ферментного комплекса, осуществляющего превращение арахидоновой к-ты в корот-коживущие пероксиды, из к-рых образуются эйкозаноиды (простагландины и др.), участвующие в патогенезе воспаления. Кроме того, нестероидные П. С. Препятствуют высвобождению лизосомальных ферментов, нарушают окислит. Фосфорилирование в очаге воспаления и т. П. П. С. Включают также препараты разного механизма действия, к-рый в большинстве случаев не установлен. К этой группе относят, в частности, пеницилламин, золотосодержащие в-ва-кризанол AuSCH2CH(OH)CH2SO3H, ауротио-яблочную к-ту AuSCH(COOH)CH(OH)CH2COOH, aypa-нофин (IX), а также антималярийные в-ва (напр., хингамин, или делагил, X), иммуномодулирующие средства (левамцзол )и цитостатики.

Последние включают циклофосфан, хлор-бутин и 6-меркаптопурин (см. Противоопухолевые средства )и др. Характерная особенность этой группы П. С.-медленное развитие лечебного действия, но при этом глубокое подавление проявлений заболевания, длительное сохранение терапевтич. Эффекта. Лит. Тринус Ф. П., Мохорт Н. А., Клебанов Б. М., Нестероидные противовоспалительные средства, К., 1975. Шварц Г. Я., "Хим.-фармацевт. Ж.", 1980, т. 14, № 9, с. 22-41. Сергеев П. В., Стероидные гормоны, М., 1984. Насонова В. А., Сигидин Я. А., Патогенетическая терапия ревматических заболеваний, М., 1985. Координационные соединения металлов в медицине, К., 1986. Лекарственная терапия воспалительного процесса, М., 1988. Г. Я. Шварц.