Психотропные Средства

(от греч. Psyche-душа и tropos-поворот, направление. Психофармакологические средства), лек. В-ва, влияющие гл. Обр. На психич. Ф-ции организма. В отличие от нек-рых др. Групп лек. Ср-в (напр., наркотич. Анальгетики, эфедрин, кетамин и его аналоги), также действующих на психич. Процессы, П. С. Способны регулировать нарушенную психич. Деятельность и применяются для лечения нервно-психич. Заболеваний. В-ва, способные изменять психич. Деятельность человека, содержатся во мн. Растениях (индийская конопля, белена, листья коки и др.) и с глубокой древности используются для разл. Целей. Однако в качестве лек. В-в П. С. Применяют лишь с нач. 50-х гг. 20 в. По направленности действия можно выделить след. Группы П. С. нейролептические средства, транквилизаторы, психостимулирующие средства, ноотропные препараты, антидепрессанты, психозомиметич.

В-ва. Иногда в отдельную группу выделяют препараты лития. Нейролептич. Ср-ва обладают антипсихотич. Действием, т. Е. Способностью ослаблять, подавлять проявление психозов (чувство страха, агрессивность, галлюцинации и др.), не нарушая при этом сознания. К числу важнейших представителей относятся аминазин, галоперидол, дроперидол, алкалоид резерпин и др. Нейролептики обладают высоким сродством к дофаминовым рецепторам в головном мозге. Их широко применяют для лечения шизофрении, маниакально-депрессивного психоза и др. Психич. Заболеваний. Однако длит. Применение П. С. Нередко сопровождается развитием своеобразных двигат. Расстройств (паркинсонизм). Транквилизаторы обладают успокаивающим действием, уменьшают эмоциональную напряженность, раздражительность, снижают тонус скелетной мускулатуры.

В отличие от нейролептич. Ср-в не вызывают заторможенности, сонливости, неврологич. Расстройств, не обладают антипсихотич. Действием. Наиб. Широко применяют производные бензо-диазепина (элениум, диазепам, оксазепам, нитразепам и др.), а также мепробамат, триоксазин. В механизме их действия играет роль уменьшение возбудимости лимбич. Системы. Психостимуляторы оказывают активирующее влияние на ф-ции мозга, психич. И физ. Деятельность. К ним относятся кофеин, фенамин и сиднокарб. Близки к ним по строению пуриновые алкалоиды теобромин и теофиллин, стимулирующие гл. Обр. Ф-ции сердечно-сосудистой системы. Механизм действия психостимуляторов связывают с ингибированием фермента фосфодиэстеразы и, следовательно, накоплением циклич.

Аденозинмонофосфата. Ноотропные ср-ва (в частности, пирацетам) улучшают энергетич. Обмен мозговой ткани, активируют синтез белков и нуклеиновых к-т, облегчают процессы обучения, улучшают память, проявляют антигипоксич. Действие. Широко применяются в неврологич. И психиатрич. Практике, особенно у больных пожилого возраста. Антидепрессанты эффективны при лечении психич. Депрессий. В основе механизма их действия лежит способность ингибировать фермент моноаминоксидазу, что сопроьожда-ется накоплением и усилением действия эндогенных нейро-медиаторов-норадреналина, дофамина, серотонина. Важнейшие представители - имизин, амитриптилин, пиразидол и др. Препараты лития в виде его солей (карбонат, гидроксибу-тират и др.) используют для лечения и профилактики психозов с аффективными расстройствами (гл.

Обр. Маниакальные и гипоманиакальные состояния). Опасность передозировки лития требует постоянного наблюдения за его концентрацией в плазме крови. Механизм действия окончательно не установлен. Предполагают, что ионы лития могут конкурировать с ионами натрия в процессах транспорта через клеточные мембраны. Кроме того, литий влияет на нейро-медиаторные механизмы мозга. Психозомиметич. В-ва (психодислептики, галлюциногены) способны вызывать преходящие нарушения психики (в частности, нарушения зрительного восприятия в виде галлюцинаций, расстройства в эмоциональной сфере), а при больших дозах - помрачение сознания, нарушение вегетативных ф-ций. К ним относятся диэтиловый эфир лизергиновой к-ты (ДЛК, LSD-25), мескалин, препараты индийской конопли и др.

Нек-рые психозомиметич. В-ва (напр., хинукли-дил-3-бензилат)-ОВ. Терапевтич. Применения эти соед. Не имеют. П. С. Оказывают не только психотропное и нейротропное воздействие, но и соматотропное, т. Е. Влияют на соматич. Ф-ции, и поэтому большинство из них (кроме психозоми-метиков) используется также в терапии, хирургии, акушерстве и др. Областях медицины. Лит. Авруцкий Г. Я., Недува А. А., Лечение психически больных, М., 1981. Машковский М. Д., Андреева Н. И., Полежаева А И., Фармакология антидепрессантов, М., 1983. Psychopharmacology. The third generation of progress, ed. By H. Meltzer, N.Y., 1987. К. С. Раевский.