Средства Для Наркоза

, лек. В-ва для общего обезболивания человека. В зависимости от способа их применения различают ингаляционные и неингаляционные С. Д. Н. К первым относят ряд летучих (легко испаряющихся) жидкостей и газообразных в-в. Из жидкостей наиб. Значение имеют диэтиловый эфир, фторотан, трихлорэтилен, мето-ксифлуран, этран. Метоксифлуран СН 3 ОСР 2 СНС12 -мол. М. 164,97, бесцв. Жидкость с фруктовым запахом, т. Пл. Ч 35 °С, т. Кип. 105°С, давление пара при 20 и 37 °С соотв. 3,1 и 7,4 кПа, DH исп 226 кДж/кг, раств. В воде (2,1 г/л), минер. Маслах. При 20 °С смеси паров метоксифлурана с О 2 не взрывоопасны. Ингаляция воздуха с содержанием метоксифлурана 0,5-1,0% по объему вызывает наркоз. По активности этот препарат превосходит диэтиловый эфир.

Этран (энфлюран) СlFСНСF2 ОСНF2 -мол. М. 184,49, бесцв. Жидкость с приятным запахом, т. Кип. 50,2 °С, давление пара при 20 и 37 °С соотв. 23,3 и 47,3 кПа, DH исп 176 кДж/кг, раств. В воде (2,8 г/л). Химически инертен, устойчив на солнечном свету. Взрывоопасен. Среди газообразных ингаляционных С. Д. Н. Наиб. Распространены циклопропан и закись азота (гемиоксид азота. См. Азота оксиды).Первый активнее второго, к-рый применяется, как правило, в сочетании с другими С. Д. Н. В организме оба газа не разлагаются и не образуют никаких соединений. Неингаляционные С. Д. Н. Вводят внутривенно или внутримышечно. К ним относят барбитураты (см. Также Снотворные средства),из к-рых наиб. Значение имеют гексенал и тиопентал-натрий, а также "небарбитуровые" препараты-виадрил Г, пропанидид, кетамин, натрия оксибути-рат.

Виадрил Г (предион. Ф-ла 1)-мол. М. 454,54, бесцв. Кристаллы, хорошо раств. В воде, физиол. Р-ре NaCl и глюкозе. В организме легко гидролизуется с образованием сукцината Na и 21-гидроксипрегнандиона, к-рый действует как снотворное и С. Д. Н. Пропанидид (эпонтол, сомбревин. II)-мол. М. 337,42, маслянистая жидкость желтоватого цвета, т. Кип. 210-212 °С, плохо раств. В воде. Является сильным С. Д. Н. Кратковременного действия (4-5 мин). В организме быстро гидролизуется (с расщеплением сложноэфир-ной связи). Кетамин (калипсол, кеталар. III)-мол. М. 274,196, бесцв. Кристаллы, раств. В воде. Обладает гипнотич. Эффектом вследствие избират. Активации разл. Подкорковых образований. Служит анестезирующим ср-вом непродол-жит. Действия (15-20 мин). Во время наркоза используют ряд др.

Фармакология, в-в, напр. анальгетические средства, ганглиоблокирующие средства и сердечно-сосудистые ср-ва, способствующие сохранению ф-ций организма на определенном уровне. Для общего обезболивания применяют нейролептические средства в сочетании с анальгетическими (фентанил, промедол). Этот комбинир. Метод, наз. Нейролептанальгезией, иногда сочетают с др. Способами общего обезболиваний и местной анестезией. Применение С. Д. Н. Облегчает проведение хирургич. Операций, сокращает их длительность, расширяет возможности хирургич. Лечения, снижает степень риска для больного. Лит. Машковский М. Д., Лекарственные средства, 11 изд., т. 1, М., 1988. А. В. Мещеряков, А. А. Бунятяи.