Аденоиды

IАдено́иды (adenoides. Греч. Adēn железа + eidos вид)увеличение глоточной (носоглоточной) миндалины, обусловленное гиперплазией ее лимфоидной ткани. Глоточная миндалина располагается в своде носоглотки (рис. 1) и вместе с язычной, трубными и небными миндалинами входит в состав лимфаденоидного глоточного кольца. Аденоиды чаще наблюдаются у детей в возрасте 3—10 лет. Развитию их способствуют заболевания, вызывающие воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин (корь, скарлатина, грипп, острые и хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и др.). Различают три степени увеличения глоточной миндалины. I степень — А. Прикрывают верхнюю часть сошника. II степень — А. Прикрывают верхние две трети сошника.

III степень — А. Закрывают весь или почти весь сошник. Патологические изменения в организме, связанные с А. Не всегда соответствуют их размерам. Начальными признаками А. Являются затруднение носового дыхания и выделения из носа. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, храпят. Вследствие этого нарушается сон. Результатом недостаточного сна являются вялость, апатия, ослабление памяти, у школьников снижается успеваемость. Понижается слух, изменяется голос (см. Гнусавость), дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Один из постоянных симптомов А. — упорные головные боли. В запущенных случаях при А. Рот постоянно открыт, носогубные складки сглажены, что придает лицу так называемое аденоидное выражение (рис.

2). Наблюдаются подергивания мышц лица, Ларингоспазм. Длительное неестественное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа и грудной клетки, возникают одышка и кашель, из-за сниженной оксигенации крови развивается анемия. У маленьких детей нередко возникает аденоицит (воспаление увеличенной глоточной миндалины). Диагноз ставят на основании данных анамнеза, осмотра больного, риноскопии (Риноскопия), результатов рентгенологического и пальцевого исследований носоглотки. С помощью задней риноскопии и рентгенологического исследования определяют степень увеличения А., при пальцевом исследовании — их консистенцию. При аденоидах I степени без выраженных нарушений дыхания лечение консервативное. Закапывание в нос сосудосуживающих средств и 2% раствора протаргола или колларгола.

В остальных случаях лечение оперативное — удаление А. (аденотомия). Операцию проводя под местной анестезией, при необходимости — под наркозом. Противопоказание к операции — нарушение свертываемости крови. В первые 2—3 дня после операции назначают постельный режим. В течение 5—7 дней исключают горячую и грубую (сухари, хлебные корки и др.) пищу, острые, кислые, соленые блюда, шоколад. Не рекомендуются активные игры. При неосложненном послеоперационном периоде ребенок может посещать детский сад или школу через 5—7 дней после операции. Прогноз при своевременном лечении благоприятный. Библиогр. Гербер В.X. Аллергические заболевания уха, горла и носа у детей, с. 121, М., 1986, Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии, с.

11, М., 1984. Ундриц В.Ф. И др. Болезни уха, горла и носа, Л., 1969.