Адсорбирующие средства
IАдсорби́рующие сре́дствалекарственные средства, способные адсорбировать (поглощать поверхностным слоем) различные вещества из газов и жидкостей. Свойствами А. С. Обладают высокодисперсные вещества, адсорбционное действие которых определяется главным образом величиной поверхности и размерами пор их частиц. Для наружного применения при некоторых заболеваниях кожи в качестве А. С. Используют (в форме присыпок, паст, мазей и др.) тальк, каолин (белую глину), гидроокись алюминия. Адсорбирующий эффект свойственен и отдельным обволакивающим средствам (Обволакивающие средства), например крахмалу, которые также могут применяться наружно. В последние годы для местного лечения ряда гинекологических заболеваний стали применять препарат лигнина в виде пасты, которую наносят на слизистую оболочку влагалища.
Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам — препаратам, сорбирующим микроорганизмы и химические соединения из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных А. С. Получили препараты активированного угля и лигнина. В последние годы в клиническую практику внедрены препараты альгиновой кислоты, природной целлюлозы, комплексный препарат каолина и пектина капект и ряд других средств. В качестве сорбентов применяются также ионообменные вещества, механизм действия которых связан не только с адсорбцией, но в большей мере с замещением ионов на их поверхности ионами поглощаемого вещества (например, холестирамин). Средства, обеспечивающие нейтрализацию, транспорт и выведение из организма токсинов, антигенов, ксенобиотиков и др.
Преимущественно за счет образования комплексных соединений с ними (например низкомолекулярный поливидон). Препараты активированного угля представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения. Уголь активированный (карболен), уголь активированный СКН, карболонг и др. Существуют также препараты угля активированного СКН на полимерной основе (СКН-П1, СКН-П2). Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, токсины, вещества синтетического и растительного происхождения (соли металлов, барбитураты, алкалоиды, гликозиды и др.). В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами — карбамазепином, дигитоксином, фенобарбиталом, теофиллином и др.
Ни один из препаратов активированного угля не отвечает в полной мере требованиям, предъявляемым к медицинским сорбентам. Это связано с высоким содержанием неорганических примесей и малой механической прочностью препаратов. При применении активированных углей возможны запоры, поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др. В последние годы были получены комбинированные углерод-минеральные сорбенты СУМС-1, СУМС-2, СУМС-3, удачно сочетающие высокую адсорбционную активность активированных углей с механической прочностью и определенностью текстурных параметров минеральных сорбентов. Сорбенты типа СУМС отличаются от активированных углей мягкостью действия, не нарушают водно-солевой и витаминный баланс.
Созданы модифицированные препараты активированного угля, содержащие ионы металлов, — меди, цинка и др. Эти препараты в отличие от немодифицированных углей оказывают отчетливое деструктивное действие на бактерии — возбудители кишечных инфекций. Предложены также препараты активированного угля с нанесенными на его частицы антибиотиками — например, препарат СУМС-1 с карбеницилином, хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей первых месяцев жизни с септикопиемией. Разрабатываются препараты активированного угля с иммобилизированными на его частицах представителями нормальной кишечной флоры (биоэнтеросорбенты) — например, бифидумбактерин форте (карболонг со штаммом бифидобактерий), уголь СКН со штаммом E.
Сoli М-17. Подобные препараты позволяют проводить эффективную детоксикацию слизистой оболочки кишечника и восстанавливать нормальную микрофлору. Полифепан, полученный в результате переработки лигнина (продукта гидролиза углеводных компонентов древесины), в сравнении с препаратами активированного угля обладает более высокой сорбционной активностью по отношению к микроорганизмам. Его применяют при инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных заболеваниях, при отравлениях, аллергических заболеваниях, атеросклерозе, ожирении, печеночной и почечной недостаточности и др. При длительном применении препарата возможны запоры, обеднение организма белками, витаминами, гормонами и др. Производное альгиновой кислоты (полученной из морских водорослей) низкомолекулярный модифицированный альгинат кальция (альгисорб) оказывает адсорбирующее и детоксицирующее действие.
Наибольшую адсорбционную активность препарат проявляет по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, он снижает их всасываемость в желудочно-кишечном тракте и способствует выведению с калом. Не оказывает отрицательного влияния на реактивность организма и не нарушает обмен железа и кальция. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не определяется в крови. Применяется для лечения и профилактики отравлений радионуклидами и тяжелыми металлами (свинцом и др.), а также в составе комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, кожных аллергических реакциях, гиперхолестеринемии. Побочное действие (диарея) отмечается редко.
Препарат природной целлюлозы микроцел обладает выраженными сорбционными свойствами в отношении микроорганизмов, экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков, аллергенов. Он удерживает их на поверхности своих частиц и выводит энтеральным путем. Применяется при острых и хронических заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатиты различной этиологии, холециститы), атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Возможно побочное действие. Запор. Адсорбирующее действие капекта обусловлено свойствами его ингредиентов. Каолин адсорбирует токсические и некоторые другие вещества из желудочно-кишечного тракта, увеличивает объем каловых масс. Пектин (представляющий собой пищевые неструктурные волокна, состоящие из коллоидных полисахаридов, преимущественно соединений галактуроновой кислоты) также является сорбентом и оказывает смягчающее действие в кислой среде, уменьшая т.о.
Раздражение слизистой оболочки. Препарат применяется при диарее, кишечной колике. Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и усиливает их выведение, уменьшает всасывание холестерина в кишечнике (см. Противоатеросклеротические средства). Поливидон при приеме внутрь связывает экзо- и эндотоксины и выводит их с калом. Применяется при токсических формах острых инфекций жел.-киш. Тракта, острой печеночной и почечной недостаточности, токсикозах беременных и других интоксикациях. Адсорбирующий эффект свойствен также некоторым препаратам из других групп лекарственных средств, например, гидроокиси алюминия, входящей, в частности, в состав альмагеля (см. Антацидные средства). Противодиарейному средству диосмектит (смекта).
Энтеральное применение А. С. Противопоказано при их индивидуальной непереносимости. Кроме того, активированные угли не рекомендуется применять при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении. Полифепан — при анацидном гастрите, склонности к запорам, нарушениях углеводного обмена. При приеме А. С. Внутрь возможно уменьшение эффективности одновременно принимаемых лекарственных средств, поэтому необходимы интервалы между приемом А. С. И других препаратов (1—11/2 ч). Основные А. С. Для приема внутрь (их формы выпуска, дозы, способы применения) приводятся ниже. Препарат альгиновой кислоты Альгисорб — порошок для приема внутрь в пакетах по 2,5. 5 и 10 г. Принимают внутрь, растворив перед употреблением в 1/4—1/2 стакана воды, молока или киселя.
При остром отравлении радионуклидами взрослым и детям старше 6 лет назначают однократно 10 г на прием, детям 1 года — 6 лет — 5 г на прием. Для ускорения выведения радионуклидов и тяжелых металлов и профилактики их накопления в организме препарат рекомендуют принимать ежедневно в течение 30 дней, взрослым и детям старше 14 лет — по 5 г, детям 6—14 лет — по 1—3 г, 1 года — 6 лет — по 0,5 — 1 г 4 раза в сутки во время еды. При хронической интоксикации свинцом взрослым назначают по 5 г 1 раз в сутки в течение 10—15 дней. Препарат каолина и пектина Капект — суспензия для приема внутрь во флаконах по 120 мл, содержащая в 5 мл 965 мг каолина и 21,5 мг пектина. Принимают внутрь перед едой и после каждой дефекации.
Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет — 2 столовых ложки, для детей 3—12 лет — 1/2-1 столовую ложку. Препараты лигнина Полифепан (лигносорб, полифан, энтегнин) — гранулы в герметичных пакетах по 10. 150. 250 и 300 г. Паста по 100. 250 и 500 г в банках, пакетах, по 100 г в тубах. Таблетки по 0,4 г. Назначают внутрь за 1—11/2 ч до приема пищи 3—4 раза в день. Разовая доза препарата в виде гранул и пасты для взрослых и детей старше 7 лет 1 стол. Л., для детей 1 года — 7 лет — 1 дес. Л., до 1 года — 1 чайн. Л. Препарат разводят в 1/4—1/2 стакана воды. Суточная доза таблеток энтегнина для взрослых — 4,8—6,4 г, для детей — 3,8—4 г. Курс лечения препаратами лигнина при острых состояниях 5—7 дней, при хронических заболеваниях — до 14—45 дней.
В гинекологической практике при кольпитах, цервицитах, кандидозе и дисбактериозе влагалища пасту «Лигносорб» наносят на слизистую оболочку влагалища на 21/2 ч ежедневно в течение 10 дней. Препараты поливидона (поливинилпирролидона) Энтеродез — сухое вещество для приготовления раствора в пакетах по 5 и 50 г. Принимают внутрь по 5 г 1—3 раза в сутки до исчезновения симптомов интоксикации (2—7 дней). Перед употреблением порошок растворяют в 100 мл воды. Выпускают также препараты низкомолекулярного поливидона для внутривенного капельного введения (гемодез, неогемодез) с целью дезинтоксикации. Препараты угля активированного Карболонг (препарат из косточковых углей) — порошок по 5. 10. 100 и 150 г в пакетах. Назначают внутрь по 5—10 г 3 раза в день в течение 3—15 дней.
Уголь активированный (карболен) — порошок. Таблетки по 0,25 и 0,5 г. Назначают внутрь. Доза в зависимости от показаний к применению колеблется от 0,25—2 г 3—4 раза в день до 30—50 г на прием (при отравлениях). Порошок применяют в виде водной взвеси, ее можно использовать и для промывания желудка. Таблетки угля активированного «КМ» содержат уголь активированный (0,2 г), каолин (0,0455 г), натриевую соль карбометилцеллюлозы (0,0045 г). Их принимают внутрь по 1—1,5 г 2—4 раза в день, для ускорения действия таблетки размельчают. Длительность приема до 10—14 дней. Уголь активированный СКН — гранулы в герметически укупоренных пакетах по 10 г. Назначают взрослым по 10 г 3 раза в день в промежутках между приемами пищи, детям в возрасте до 7 лет по 5 г на прием, 7—14 лет — по 7 г.
Курс лечения 3—15 дней. Препарат целлюлозы Микроцел — порошок по 10. 100. 250 и 500 г, 1 и 3 кг в пакетах. Назначают внутрь за 30—60 мин до еды, взрослым по 0,3-0,5 г/кг в сутки (в 3 приема). Перед применением разовую дозу порошка заливают 100 мл кипяченой воды и выдерживают 30 мин. Курс лечения 14 дней, при необходимости его повторяют через 10—15 дней.IIАдсорби́рующие сре́дства (adsorbentia)лекарственные средства, способные поглощать различные вещества из газов или жидкостей. Используются для удаления вредных веществ и избытка газов из желудочно-кишечного тракта (например, активированный уголь), а также наружно — для впитывания воспалительного экссудата (например, тальк)..
Дополнительный поиск Адсорбирующие средства
На нашем сайте Вы найдете значение "Адсорбирующие средства" в словаре Медицинская эциклопедия, подробное описание, примеры использования, словосочетания с выражением Адсорбирующие средства, различные варианты толкований, скрытый смысл.
Первая буква "А". Общая длина 22 символа