Альгоменорея

IАльгоменоре́я (algomenorrhoea. Греч. Algos боль + mēn месяц + rhoia течение, истечение)болезненные менструации. Сочетание болезненных менструаций с нерегулярными называют альгодисменореей. Альгоменорея — одно из наиболее частых расстройств менструального цикла (Менструальный цикл), наблюдается чаще у девушек и молодых женщин. Различают первичную и вторичную А. Первичная А. Связана с функциональными расстройствами эндокринной, вегетативной и центральной нервной систем. В ее возникновении играют роль умственное и физическое переутомление, сопутствующие экстрагенитальные заболевания (патология желудка, кишечника, желчных путей, астеноневротический синдром и др.). Считается, что основной причиной первичной А. Является нарушение синтеза эндогенных простагландинов.

В миометрии образуется повышенное количество простагландина F2α, что приводит к спастическому сокращению гладкой мускулатуры матки, ее сосудов и ишемии. Гиперпростагландинемией объясняются и такие сопутствующие А. Симптомы, как головные боли, тошнота, рвота и др. Вторичная А. Развивается при эндометриозе, воспалительных заболеваниях, пороках развития и других патологических изменениях половых органов. Альгоменорея проявляется резкими схваткообразными или ноющими болями в нижних отделах живота, обусловленными чаще повышенной сократимостью матки. Боли иррадиируют в поясничную и крестцовую области. Возникают они обычно за 1—2 дня до начала менструации и продолжаются первые 2 дня, реже до окончания менструации.

Нередко боли сопровождаются тошнотой, рвотой, слабостью, головокружением, головной болью, повышением температуры тела, расстройствами функции кишечника. В тяжелых случаях возможна кратковременная потеря сознания. Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и гинекологического обследования (Гинекологическое обследование). При сомнениях в диагнозе больную следует направить на ультразвуковое исследование органов малого таза. Иногда с целью уточнения причины стойкой А., не поддающейся терапии, производят лапароскопию. Она позволяет выявить такие причины А., как малые формы эндометриоза, хронический вялотекущий сальпингит, варикозное расширение вен малого таза и другие заболевания, не диагностируемые с помощью обычных методов исследования, в т.ч.

Ультразвукового. При первичной А. Показаны общеукрепляющая терапия, нормализация функций нервной и эндокринной систем. Рациональное питание, упорядочение режима труда и отдыха, устранение факторов, оказывающих неблагоприятное влияние на психику, назначение седативных средств (Седативные средства), психотерапия. Для уменьшения болей используют Спазмолитические средства, Аналгезирующие средства, а также препараты, ингибирующие синтез простагландинов (ацетилсалициловую кислоту, бутадион, индометацин). В некоторых случаях для снижения возбудимости матки применяют прогестерон и средства, подавляющие овуляцию (синтетические эстроген-гестагенные препараты). Больным с экстрагенитальными заболеваниями рекомендуется наблюдение у соответствующих специалистов (гастроэнтеролога, невропатолога и др.).

При вторичной А. Проводят лечение основного заболевания половой системы. Профилактика. Строгое соблюдение правил личной гигиены, закаливание, правильное питание, рациональный режим с чередованием труда и отдыха. Девочку следует подготовить к появлению менструаций, рассказать ей о физиологической роли менструального цикла. Важное значение имеет своевременное лечение экстрагенитальных заболеваний и заболеваний половых органов. Библиогр. Бодяжина В.И. И Жмакин К.Н. Гинекология, с. 101, М., 1977. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н. И Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков, с. 221, Л., 1981. Справочник по акушерству и гинекологии, под ред. Л.С. Персианинова и И.В. Ильина, с. 288, Л., 1980. Хубер А. И Хирше Г.Д. Гинекология детского и подросткового возраста, пер.

С нем., с. 180, М., 1981.IIАльгоменоре́я (algomenorrhoea. Альго- + греч. Mēn месяц + rhoia течение, истечение)см. Альгодисменорея..