Блокада

Сердца (англ. Blockade, франц. Bloquer блокировать, закрывать путь) — ухудшение или полная утрата способности того или иного отдела миокарда проводить возбуждение. Блока́да альтерни́рующая — Б., характеризующаяся короткими периодами нормальной проводимости, сменяющимися периодами истощения проводимости. Проявляется более или менее регулярным чередованием нормальных желудочковых комплексов ЭКГ с аберрантными или идиовентрикулярными. Блока́да арборизацио́нная (лат. Arbor, arboris дерево) — Б. В форме нарушения перехода возбуждения с конечных разветвлений проводящей системы сердца на сократительный миокард. Электрокардиографически проявляется расширением желудочкового комплекса. Встречается редко, при диффузных поражениях миокарда.

Блока́да атриовентрикуля́рная (син. Б. Предсердно-желудочковая) — Б., характеризующаяся частичным или полным нарушением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. Возникает на разных уровнях проводящей системы сердца (область предсердно-желудочкового узла, предсердно-желудочковый пучок, обе его ножки или правая ножка и оба разветвления левой одновременно). Блока́да атриовентрикуля́рная непо́лная — Б. А., характеризующаяся замедлением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам и (или) выпадением отдельных комплексов желудочковых сокращений. Блока́да атриовентрикуля́рная по́лная (син. Полный поперечный блок) — Б. А., характеризующаяся полным прекращением проведения возбуждения от предсердий к желудочкам.

При этом предсердия и желудочки сокращаются независимо друг от друга в собственных темпах (атриовентрикулярная диссоциация). Блока́да бифасцикуля́рная (лат. Bis- дважды + fasciculus пучок) — сочетание Б. Правой ножки пучка Гиса (предсердно-желудочкового пучка) с блокадой одной из ветвей левой ножки или блокада обеих ветвей левой ножки при сохранении проведения возбуждения по правой ножке. Блока́да внутрижелу́дочковая — Б. На любом уровне проводящей системы сердца дистальнее предсердно-желудочкового узла. Блока́да внутрипредсе́рдная — Б., при которой нарушено проведение возбуждения в миокарде предсердий. Проявляется только расширением и деформацией зубца Р электрокардиограммы. Блока́да вхо́да — Б., при которой возбуждение не может распространиться на определенный участок миокарда вследствие временной или стойкой утраты клетками этого участка способности проводить возбуждение.

Блока́да вы́хода — Б., при которой возбуждение не может выйти за пределы определенного участка миокарда вследствие временной или стойкой утраты клетками этого участка способности проводить возбуждение. Блока́да идиопати́ческая хрони́ческая — см. Ленегра болезнь. Блока́да ле́вой но́жки пучка́ Ги́са — форма внутрижелудочковой Б., характеризующаяся полным прекращением проведения возбуждения по левой ножке предсердно-желудочкового пучка или одновременно по ее передней и задней ветвям. Блока́да Мо́битца — см. Мобитца тип блокады. Блока́да монофасцикуля́рная (греч. Monos один + лат. Fasciculus пучок) — изолированная Б. Правой ножки и (или) одной из ветвей левой ножки пучка Гиса (предсердно-желудочкового пучка). Блока́да периинфа́рктная — Б.

В отделах проводящей системы, прилегающих к некротизированному участку при инфаркте миокарда. Имеет транзиторный характер. Блока́да пра́вой но́жки пучка́ Ги́са — форма внутрижелудочковой Б., характеризующаяся полным прекращением проведения возбуждения по правой ножке предсердно-желудочкового пучка. Блока́да пра́вой но́жки пучка́ Ги́са атипи́чная (син. Б. Правой ножики пучка Гиса S-типа, Б. Правой ножки пучка Гиса типа Вильсона) — форма Б. П. Н. П. Г., электрокардиографически проявляющаяся, как правило, конкордантностью желудочковых комплексов в I и III отведениях, расширением зубца S в I, II и III отведениях в сочетании с низкоамплитудным зубцом R и положительным зубцом Т. Изменения в грудных отведениях аналогичны наблюдаемым при классической форме блокады правой ножки.

Блока́да пра́вой но́жки пучка́ Ги́са класси́ческая — форма Б. П. Н. П. Г., электрокардиографически проявляющаяся появлением зубцов типа rS в отведениях I, aVL и V6, зубцов типа rSR или rSR'S' в отведениях V1,2 в сочетании с уширением комплекса QRS до 0,12 сек. Блока́да пра́вой но́жки пучка́ Ги́са непо́лная (син. Правожелудочковая диссоциация физиологическая, правожелудочковое запаздывание проводимости) — Б. П. Н. П. Г., выражающаяся в небольшой задержке передачи импульса возбуждения в правый желудочек. Распознается только электрокардиографически. Блока́да пра́вой но́жки пучка́ Ги́са S-ти́па — см. Блокада правой ножки пучка Гиса атипичная. Блока́да пра́вой но́жки пучка́ Ги́са ти́па Ви́льсона — см. Блокада правой ножки пучка Гиса атипичная.

Блока́да предсе́рдно-желу́дочковая — см. Блокада атриовентрикулярная. Блока́да синоаурикуля́рная (анат. Nodus sinuauricularis синусно-предсердный узел) — Б., при которой нарушено проведение возбуждения между синусно-предсердным узлом и миокардом предсердий. Проявляется временной асистолией предсердий и часто выпадением одного или нескольких желудочковых комплексов. Блока́да трифасцикуля́рная (лат. Tres, tria три + fasciculus пучок) — вид полной атриовентрикулярной Б., характеризующийся постепенным развитием с последовательным вовлечением в процесс всех разветвлений предсердно-желудочкового пучка..