Врачебная тайна

IВраче́бная та́йнадеонтологическое требование к работникам здравоохранения не разглашать сведения о больном. Содержанием В. Т. Являются сведения как о состоянии здоровья и болезнях, так и о быте и других, особенно об интимных, сторонах жизни пациентов. Обязательство хранить в тайне сведения о больном изложено в клятве Гиппократа, и сама В. Т. Есть одно из применений гиппократовой заповеди «Primum non nocere!» (Прежде всего не повреди!) к нравственно-психологической сфере взаимоотношений медиков с пациентами, а также с их родственниками и всеми окружающими их людьми. Последнее определяет необходимость сохранения В. Т. И в случае смерти больного. Неразглашение В. Т. Диктуется требованием бережного, щадящего отношения к чести и достоинству человека, что одновременно имеет психотерапевтическое и психогигиеническое значение.

Разглашение В. Т. Расценивается как злоупотребление доверием пациентов или их близких. В СССР обязанность сохранения В. Т. Предписывается не только как морально-этическая, но и как юридическая норма. В первой части ст. 16 «Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» говорится. «Врачи и другие медицинские, а также фармацевтические работники не вправе разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезни, интимной и семейной жизни граждан». Таким образом, термин «врачебная тайна» имеет более широкое значение «профессиональной медицинской тайны» и касается всех работников учреждений здравоохранения. Юридически предусмотрены и случаи, когда В. Т.

Может быть частичною раскрыта ограниченному кругу должностных лиц. Упомянутой выше статьей «Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» руководителям учреждений здравоохранения предписывается «сообщать сведения о болезни граждан органам здравоохранения в случаях, когда этого требуют интересы охраны здоровья населения, а следственным и судебным органам — по их требованию». Открывать сведения о болезни (и только!) допустимо лишь по должностным каналам, утечка информации за их пределы недопустима. К сожалению, невольное разглашение В. Т. Возможно из-за недостаточного совершенства медицинской документации (например, листка нетрудоспособности, в который обязательно вписывается диагноз) и условий ее хранения, а также о связи с доступом к медицинским документам большого круга лиц.

Ограничивают возможность сохранения В. Т. Также открытые названия специализированных медицинских учреждений. Особое место занимают случаи разглашения В. Т. По причине низкой культуры отдельных медиков. Сведения о болезни разрешается сообщать больному и его близким родственникам, но при этом важно определить объем информации (без излишних данных) с учетом и других, кроме В. Т., требований деонтологии медицинской (Деонтология медицинская). В ряде случаев необходима так называемая спасительная ложь, применявшаяся еще Гиппократом в отношении больных с неблагоприятным прогнозом болезни и нередко целесообразная для родственников таких больных. Щадящего отношения, например, требует мать умирающего ребенка, в связи с чем необходима постепенная ее подготовка к правде о неизбежности фатального исхода.

С ростом успехов в лечении ряда прогностически тяжелых, в т.ч. Отдельных онкологических, заболеваний необходимость в «спасительной лжи» постепенно снижается. Учитывая это требование, медицинские работники вместе с тем всегда обязаны помнить что информация не должна убивать надежду пациента на выздоровление. Ответственность медработников за разглашение В. Т., если это повлекло за собой серьезные последствия (например, самоубийство больного) определяется в уголовном порядке. Вопрос об ответственности в других случаях недостаточно разработан. На практике наказание медиков за разглашение В. Т. Применяется редко. Библиогр. Деонтология в медицине, под ред. Б.В. Петровского, т. 1, с. 113, М., 1988. Орлов А.Н. О врачебной тайне, Красноярск, 1985.

Павлов Ю.Д. И Сапроненков П.М. Медицинская этика, с 55, Л., 1984 IIВраче́бная та́йнасовокупность сведений о болезни, а также об интимной и семейной жизни больного, ставших известными медицинским и фармацевтическим работникам при выполнении ими своих профессиональных обязанностей и не подлежащих разглашению. В. Т. Охраняется законом, сведения о болезни сообщаются лишь государственным органам здравоохранения, если этого потребуют интересы охраны здоровья населения, а следственным и судебным органам — по их требованию..