Лимфостаз

IЛимфоста́з (lymphostasis. Лимфа + stasis стояние. Синоним серозный стаз)нарушение оттока лимфы на различных уровнях — от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Наблюдается при сердечной, почечной патологии, гипопротеинемии, когда лимфатические капилляры и сосуды не обеспечивают отток избыточного количества тканевой жидкости. Л. Может быть обусловлен пороками развития лимфатической системы (Лимфатическая система), непроходимостью лимфатических сосудов вследствие сдавления их воспалительным инфильтратом или опухолью, а также различными повреждениями, препятствующими оттоку лимфы. Лимфангиит и Лимфаденит вызывают наряду с облитерацией одних лимфатических сосудов расширение и клапанную недостаточность других.

Л. Развивается вторично при хронической венозной недостаточности у больных с декомпенсированными формами варикозного расширения вен конечностей, посттромбофлебитическим синдромом, артериовенозных свищах — в результате комленсаторного выведения избытка тканевой жидкости, расширяются лимфатические сосуды, снижается их тонус, развивается недостаточность клапанов, т. Е. Возникает лимфовенозная недостаточность. Л. Конечностей, половых органов и других областей проявляется в виде хронического лимфатического отека мягких тканей (лимфэдемы), слоновости (Слоновость). Отек при Л. Нижних конечностей локализуется обычно на тыле стопы или в нижней трети голени, носит непостоянный характер. Увеличивается в теплое время года, после физической нагрузки и уменьшается (вплоть до полного исчезновения) в осенне-зимний период, после длительного отдыха.

На величину отека влияют малоподвижный образ жизни, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах, нервное перенапряжение и т.п. Кожный покров имеет обычную окраску, рисунок сети подкожных вен выражен нечетко. Отек мягкий, безболезненный, кожная складка утолщена, но подвижна. Отмечается склонность к воспалительным процессам на пораженной конечности, которые значительно ухудшают течение заболевания, способствуют его прогрессированию. Л. На уровне грудного протока и кишечных лимфатических стволов сопровождается сбросом лимфы в серозные полости (хилоторакс, хилоперикард, хилоперитонеум), в полые органы и наружу (хилезная диарея, Хилурия, хилезные чрескожные свищи, синдром лимфогенной энтеропатии). Диагностика Л.

Основывается на его клинических проявлениях и результатах специальных методов исследования лимфатической системы, которые выполняют в специализированных стационарах. Консервативное лечение заключается в применении медикаментозной терапии, направленной на устранение причины Л., восстановление тонуса лимфатических сосудов и раскрытие коллатералей. При оперативных вмешательствах осуществляют реконструкцию путей лимфооттока. Создание лимфовенозных анастомозов, удаление патологически измененных тканей, например дермолипофасциэктомия при слоновости. Библиогр. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы, Киев, 1974. Лохвицкий С.В. Нарушения лимфооттока и их хирургическая коррекция, Хирургия, № 7, с. 14. 1987, библиогр.IIЛимфоста́з (lymphostasis.

Лимфо- + Стаз)син. Стаз лимфы, стаз серозный) — полное прекращение лимфотока, проявляющееся лимфангиэктазиями, отеками, слоновостью..