Медицинская карта амбулаторного больного

Основной медицинский документ, который заводится на каждого состоящего на учете в данном амбулаторно-поликлиническом учреждении. В поликлинике (амбулатории, консультации) в карту больного заносятся краткие сведения о каждом посещении (с целью лечения, профилактического осмотра и др.). Она заполняется во всех городских и сельских учреждениях, ведущих амбулаторный прием, и имеет единую установленную МЭ СССР форму (№ 0,25/у). Аналогичные формы утверждены для специализированных учреждений. Медицинская карта амбулаторного больного состоит из бланков для долговременной информации и бланков для оперативной информации. Бланки долговременной информации включают сигнальные отметки, лист записи уточненных диагнозов, данные профилактических осмотров и лист назначения наркотических лекарственных средств.

Эти бланки прикреплены к обложке карты. Бланки оперативной информации содержат формализованные вкладыши для записи первого обращения пациента к специалистам, а также вкладыши для больного гриппом, острым респираторным заболеванием, ангиной, для записи консультации заведующего отделением, этапного Эпикриза для ВКК (см. Врачебно-консультационная комиссия), вкладыш повторного посещения. Бланки оперативной информации, заполняемые по мере обращения пациента к специалистам на амбулаторном приеме и на дому, подклеивают к корешку медицинской карты амбулаторного больного. См. Также Документация медицинская, Медицинская карта стационарного больного..