Почесуха

IПочесу́ха (prurigo. Синоним пруриго)группа заболеваний кожи аллергического генеза, характеризующихся рассеянными зудящими высыпаниями в виде папул, уртикарий и папуловезикул. Определенную роль в развитии П. Отводят аутоинтоксикации, аутоаллергии (Аутоаллергия), аллергии (Аллергия). Придается значение функциональным нарушениям нервной системы, особенно вегетативной, а также эндокринным расстройством (овариальным и гипофизарно-надпочечниковым). Возникновению П. Способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек. В основе патогистологических изменений лежит неспецифическое хроническое воспаление кожи. Различают детскую П., или строфулюс, П. Взрослых и узловатую. Детская почесуха развивается чаще на первом году жизни преимущественно на фоне экссудативного диатеза.

На коже лица, волосистой части головы, туловища, ягодиц, конечностей отмечаются рассеянные ярко-розовые отечные папулы, уртикарные высыпания. Наиболее характерны папуловезикулы — папулезные высыпания, на верхушке которых возникают пузырьки, ссыхающиеся в серозно-геморрагические корочки. В ряде случаев строфулюс трансформируется в почесуху взрослых, Нейродермит, экзему (Экзема). Почесуха взрослых характеризуется появлением преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей папуловезикул, мелких розоватых зудящих папул, покрывающихся геморрагическими и серозными корочками. Узловатая почесуха встречается редко. Наблюдается чаще у женщин. На разгибательных поверхностях конечностей формируются зудящие плотные, расположенные изолированно буровато-сероватые папулы диаметром до 1 см полушаровидной формы.

Поверхность папул покрывается роговыми чешуйками, геморрагическими корочками. Диагноз почесухи в типичных случаях не представляет затруднений. Дифференциальный диагноз проводят с чесоткой (Чесотка), токсидермией (Токсидермии). Лечение проводит дерматолог амбулаторно или в дерматологическом стационаре в зависимости от тяжести клинической картины. Лечение детской П. Осуществляет также педиатр. Важно соблюдение диеты, предусматривающей исключение продуктов, вызывающих аллергизацию организма (острых, копченых, соленых блюд, сладостей, кофе, шоколада, варенья, цитрусовых и др.). Назначают седативные, антигистаминные препараты, показаны электросон, гипноз, иглоукалывание, лазеррефлексотерапия. Местно рекомендуются спиртовые обтирания с ментолом, фенолом, анестезином.

Препараты дегтя, нафталана, ихтиола в виде паст и мазей с добавлением мазей, содержащих кортикостероидные препараты (флуцинар, синафлан, лоринден и др.). Рекомендуются ванны с лекарственными травами, сернистые, радоновые, а также гелиоталассотерапия. При узловатой почесухе отдельные папулы разрушают с помощью электрокоагуляции, криотерапии, лучами аргонового лазера. Прогноз благоприятный. Библиогр. Беренбейн Б.А. Зудящие дерматозы (нейродерматозы), с. 229, М, 1971. Скрипкин Ю.К. И др. Руководство по детской дерматовенерологии, с. 250, М., 1983. Торсуев Н.А. И др. Аллергические зудящие дерматозы, с. 60, Киев, 1973. IIПочесу́ха (prurigo. Син. Пруриго)общее название дерматозов, характеризующихся наличием зудящих высыпаний в виде папул, везикул или узелков.

Почесу́ха весе́нняя (р. Vernalis) — см. Почесуха летняя. Почесу́ха де́тская (р. Infantium. Син. Крапивница детская папулезная, строфулюс) — П. В виде папул и везикул, чаще на разгибательных поверхностях конечностей, туловище и ягодицах у детей до 3—4 лет. Обычно возникает при прорезывании молочных зубов. Почесу́ха диате́зная (р. Diathetica) — см. Нейродермит диффузный. Почесу́ха зи́мняя (р. Hiemalis) — хроническая рецидивирующая П., обостряющаяся в холодное время года. Обычно наблюдается у мужчин, локализуется на ногах. Почесу́ха ле́тняя (р. Aestivalis. Син. П. Весенняя, П. Солнечная) — хронический рецидивирующий фотодерматоз в виде П. С локализацией поражений на открытых участках тела, обычно обостряющийся весной и летом. Почесу́ха лимфати́ческая (р.

Lymphatica. Син. Дюбрея лимфатическая почесуха, почесуха лимфатическая декальвирующая) — общее название гемодермий в виде П., напр. При лимфогранулематозе. Почесу́ха лимфати́ческая декальви́рующая — см. Почесуха лимфатическая. Почесу́ха обыкнове́нная (р. Vulgaris) — см. Нейродермит диффузный. Почесу́ха проста́я ограни́ченная хрони́ческая (р. Simplex circumscripta chronica) — см. Нейродермит ограниченный. Почесу́ха со́лнечная (р. Solaris) — см. Почесуха летняя. Почесу́ха узлова́тая (р. Nodularis. Син. Гайда узловатая почесуха) — П., характеризующаяся появлением преимущественно на конечностях полусферических красноватых плотных узелков с шелушащейся поверхностью. Чаще наблюдается у пожилых мужчин..