Растерянность

IРасте́рянностьв психиатрии (синоним аффект недоумения, аффект растерянности) — психопатологическое расстройство в форме мучительного невнимания больным своего состояния и (или) окружающего. Сопровождается тоской, тревогой, страхом. В одних случаях Р. Проявляется недоумением больных по поводу своего необычного или непонятного для них состояния. Это отражается в таких высказываниях, как. «со мною что-то произошло», «наверное, схожу с ума!», «наверное, заболел», свидетельствующих о наличии сознания болезни, иногда очень выраженном, способным повлечь за собой самоубийство. В других случаях (например, при алкогольном параноиде, галлюцинозе) необычными, странными, смененными представляются больному обстановка, отдельные предметы, поступки и разговоры окружающих.

Р. При шизофрении может распространяться одновременно на сознание твоего «я» и окружающее. Частым симптомом Р. Является сверхотвлекаемость внимания (гиперметаморфоз). Так, незначительные внешние раздражители, например движение собеседника, хлопнувшая дверь, просто попадающий в поле зрения предмет, вызывают у больных словесную реакцию («вы прямо сидите», «хлопнула дверь», «на вашем столе карандаш» и т.д.) Высказывания больных, как спонтанные, так и при задаваемых им вопросах, бедны словами, сбивчивы, прерываются паузами, продолжительным молчанием. Двигательные расстройства характеризуются заторможенностью, внезапными импульсивными поступками или их чередованием. Часто больные все время оглядываются, как будто что-то разглядывают, при этом словесная реакция может отсутствовать.

Растерянность может проявляться лишь недоумением и гиперметаморфозом (так называемая пустая растерянность), что обычно наблюдается при органических психозах, сопровождающихся сумеречным помрачением сознания. Чаще Р. Сочетается с различными психопатологическими расстройствами — образным и галлюцинаторным бредом, галлюцинозом (см. Галлюцинации), состоянием помрачения сознания в форме делирия (см. Делириозный синдром), аменции (см. Аментивный синдром), сумеречного помрачения сознания, протекающего с бредом и галлюцинациями, и особенно часто онейроида (см. Онейроидный синдром). Углубление Р. («обращенного во вне изумления») обычно сменяется загруженностью — нарастанием числа и интенсивности психопатологических расстройств с отрешенностью от окружающего («обращенное внутрь себя изумление»).

Диагноз ставят на основании особенностей клинической картины. Дифференциальный диагноз чаще проводят между выраженной постоянной Р. С загруженностью и оглушением сознания. При Р. Особенно с загруженностью, наблюдаются различные психопатологические расстройства, при оглушении — сознание опустошено. Наличие Р. Требует немедленной госпитализации больного в психиатрический стационар. Библиогр. Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 1, с. 118, М., 1988. Руководство по психиатрии, под ред. Д.В. Снежневского, т. 1, М., 1983.IIРасте́рянность (син. Аффект недоумения, аффект растерянности)в психиатрии — обусловленное острым расстройством психической деятельности мучительное непонимание больным ситуации и своего состояния, которые представляются ему необычными, получившими какой-то новый, неясный смысл..