Фолликулит

IФолликули́т (folliculitis. Лат. Folliculus мешочек +-itis)форма поверхностной пиодермии, развивающаяся в пределах волосяной воронки или всего волосяного фолликула. Вызывается золотистым, реже белым стафилококком. В патогенезе важная роль принадлежит микротравмам, загрязнению кожи, а также снижению резистентности организма, обусловленной различными экзогенными (например, переохлаждение) и эндогенными (сахарный диабет, анемия, заболевания печени, неполноценное питание и др.) факторами. Гистологическая картина при Ф. Характеризуется гнойным расплавлением внутренних слоев эпителия волосяной воронки с возникновением полости, периваскулярной воспалительной инфильтрацией различной интенсивности и глубины. Различают поверхностный (остиофолликулит) и глубокий Ф.

При поверхностном Ф. Отмечаются гнойнички (пустулы) размером от 2 до 5 мм в диаметре, конической или полушаровидной формы, связанные с устьями волосяных воронок и пронизанные обычно в центральной части волосом. Гнойнички окружены небольшим розово-красным воспалительным ободком. Болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Течение поверхностного Ф. Продолжается несколько дней. На 2—3-й день содержимое гнойничков ссыхается в коричневую корку, после отторжения которой может оставаться незначительная пигментация и шелушение. Глубокий Ф. Характеризуется возникновением на коже плотноватых болезненных узелков красного цвета размером до 10 мм с пустулой на поверхности, которая пронизана волосом. Через несколько дней пустула вскрывается или ссыхается в желтую корку, а узелок разрешается.

Такой Ф. Может развиться самостоятельно или ему предшествует остиофолликулит. Часто одновременно или последовательно появляются несколько Ф., причем каждый длится в течение 4—7 дней. Множественные Ф. Чаще отмечаются у мужчин, преимущественно на участках кожи, подвергающихся давлению или трению, например одеждой, повязкой, а также на волосистой части головы. Особую клиническую форму представляет профессиональный Ф., возникновение которого связано с загрязнением кожи во время работы со смазочными веществами. Для профессионального Ф. В начале заболевания характерно образование в устье фолликулов роговой пробки, вокруг которой развивается воспаление. Заболевание локализуется обычно на предплечьях, тыле кистей. От фурункула Ф.

Отличается меньшим размером и отсутствием некротического стержня. Однако Ф. Может трансформироваться в Фурункул, осложниться Лимфангиитом и Лимфаденитом. Лечение проводит дерматолог амбулаторно. При поверхностном Ф. Оно заключается во вскрытии пустул, удалении ватным тампоном гноя и смазывания 2—3 раза в день 1—2% спиртовым раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого, фукорцином. При глубоких Ф. Наружно применяют чистый ихтиол, который накладывают на весь элемент в виде лепешки, меняя ее 1—2 раза в сутки. При хроническом рецидивирующем течении Ф. Назначают антибиотики или сульфаниламиды, а также специфическую и неспецифическую иммунотерапию. Кожу вокруг Ф. Дважды в день протирают камфорным спиртом или 2% раствором салициловой кислоты.

Область поражения до полного разрешения Ф. Не следует мыть водой и накладывать на нее компрессы. Для предотвращения рецидива после полного регресса Ф. Такие протирания, включая область бывшего поражения, продолжают в течение нескольких дней. Во избежание развития осложнений не следует сдавливать Ф. Или пытаться выдавить его «содержимое», что может повлечь развитие фурункула и даже флегмоны. Прогноз благоприятный. Первичная профилактика Ф. Заключается в соблюдении правильного ухода за кожей (Кожа), волосами (Волосы), своевременном лечении заболеваний, способствующих развитию фолликулита. См. Также Пиодермии. Библиогр. Дифференциальная диагностика кожных болезней, под ред. Б.А. Беренбейна и А.А. Студницина, с. 271, М., 1989.

IIФолликули́т (folliculitis. Фолликул + -ит)пустула или узелок конусовидной формы, пронизанные в центре волосом, обусловленные воспалением фолликула волоса..