Дизопирамид

( Disopyramidum )*. 4-Диизопропиламино-2-фенил-2- (2-пиридил)-бутирамид (фосфат). Синонимы. Корапейс, Палпитин, Пальпитин, Ритмилен, Ритмодан, Corapace, Dicorantil, Dicorynan, Dimodan, Disopyramide, Korapace, Korapeis, Norpace, Palpitin, Ritmilen, Ritmodan, Rythmilen, Rythmodan, Rythmodul и др. По действию близок к хинидину. Относится к антиаритмическим препаратам I группы. Уменьшает прохождение через клеточные мембраны ионов натрия, увеличивает рефрактерный период в предсердиях, замедляет проводимость по предсердно-желудочковому пучку (пучку Гиса). Применяют при предсердных и желудочковых экстрасистолиях, суправентрикулярной тахикардии. Имеются указания, что препарат более эффективен при желудочковой тахикардии и экстрасистолии.

Назначают дизопирамид обычно внутрь по О,1 г (1 капсула), а в более тяжелых случаях - по 0,2 г 3 - 4 раза в день (с равными промежутками). На первый прием рекомендуется "нагрузочная" доза - 0,3 г, затем индивидуально подбирают оптимальную. Обычно поддерживающая доза - О,1 г 3 - 4 раза в день. Возможны и несколько другие схемы применения препарата, однако существенно не отличающиеся от указанной. Для купирования эктопических аритмий дизопирамид вводят внутривенно в дозе 5О - 150 мг. Является весьма эффективным антиаритмическим препаратом, однако, при его применении могут наблюдаться различные побочные явления. Одни из них связаны с присущим препарату выраженным антихолинергическим действием. Сухость во рту, нарушение аккомодации, затруднение мочеиспускания и др.

Другие - с возможностью угнетения сократимости миокарда, снижением (при больших дозах) АД. Возможны и случаи усиления аритмий. Могут наблюдаться головная боль, головокружения, аллергические реакции. Противопоказания. Атриовентрикулярная блокада, резкая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок. При нарушениях функции почек и печени дозу дизопирамида следует уменьшить ("нагрузочная" доза - не более 0,2 г, в дальнейшем по 0,1 г с большими интервалами). Осторожность нужна в случае предшествовавшего приема препаратов, замедляющих пульс (амиодарон и др.). Формы выпуска. В капсулах по О,1 г в упаковке по 40 и 100 штук. Раствор для инъекций (1 %) в ампулах по 5 мл (50 мг). Хранение. Список Б..