Стрихнин

( Strychninum ). Главный алкалоид семян чилибухи (Strychnos nux-vomica), сем. Логаниевых (Loganiaceae), произрастающие в тропических районах Азии и Африки. Семя чилибухи (рвотный орех - semen Strychni. Nux vomica) содержит наряду со стрихнином другие алкалоиды (бруцин и др.). Количество стрихнина и бруцина составляет не менее 2,5 %. В медицинской практике применяют азотнокислую соль - стрихнина нитрат ( Strychnini nitras ). Синоним. Strychninum nitricum. Нитрат стрихнина представляет собой бесцветные блестящие игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок. Имеет чрезвычайно горький вкус. Трудно растворим в воде (1:90 в холодной) и спирте, легко растворим в кипящей воде (1:5), нерастворим в эфире. Водные растворы имеют нейтральную или слабокислую реакцию.

Растворы стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. 0,1 % раствор в ампулах подкислен 0,1 н. Раствором хлористоводородной кислоты и имеет рН 3,0 - 3,7. И другие препараты чилибухи возбуждают ЦНС и в первую очередь повышают рефлекторную возбудимость. Под влиянием стрихнина рефлекторные реакции становятся более генерализованными, при больших дозах стрихнина различные раздражители вызывают появление сильных болезненных тетанических судорог. В терапевтических дозах стрихнин оказывает стимулирующее действие на органы чувств (обостряет зрение, вкус, слух, тактильное чувство), возбуждает сосудодвигательный и дыхательный центры, тонизирует скелетную мускулатуру, а также мышцу сердца, стимулирует процессы обмена, повышает чувствительность сетчатки глаза.

Действие стрихнина связано с облегчением проведения возбуждения в межнейронных синапсах спинного мозга. Он действует преимущественно в области вставочных нейронов. По современным представлениям стрихнин блокирует действие аминокислотных нейромедиаторов, главным образом глицина, играющих роль тормозящих факторов в передаче возбуждения в постсинаптическик нервных окончаниях в спинном мозге. Блокируя торможение, стрихнин оказывает таким образом эффект. Применяют стрихнин как тонизирующее средство при общем понижении процессов обмена, быстрой утомляемости, гипотонической болезни, ослаблении сердечной деятельности на почве интоксикаций и инфекций, при некоторых функциональных нарушениях зрительного аппарата (амблиопия, амавроз и др.).

При парезах и параличах (в частности, дифтерийного происхождения у детей), при атонии желудка и т.п. Ранее им широко пользовались для лечения острых отравлений барбитуратами. Теперь для этой цели в основном применяется бемегрид (см.). Назначают внутрь (часто в пилюлях) и под кожу (0,1 % раствор). Обычная доза для взрослых 0,0005 - 0,001 г (0,5 - 1 мг) 2 - 3 раза в день. Детям старше 2 лет назначают по 0,0001 г (0,1 мг) - 0,0005 г (0,5 мг) на прием в зависимости от возраста. До 2 лет не назначают. Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу. Разовая 0,002 г, суточная 0,005 г. При передозировке возможны напряжение лицевых, затылочных и других мышц, затруднение дыхания, в тяжелых случаях - тетанические судороги. Противопоказания.

Гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит, гепатиты, склонность к судорожным реакциям, беременность, базедова болезнь. Формы выпуска. Порошок. 0,1 % раствор в ампулах по 1 мл. Хранение. Список А. В хорошо укупоренных банках или в ампулах. Кроме стрихнина, применяют следующие препараты из чилибухи. Экстракт чилибухи сухой. Экстракт рвотного ореха сухой (Extractum Strychni siccum. Extractum nucis vomicae siccum). Сухой порошок светло-бурого цвета без запаха. Водный раствор (1:10) сильногорького вкуса, мутный. Содержит около 16 % алкалоидов (стрихнин и бруцин). Назначают внутрь по 0,005 - 0,01 г на прием. Высшие дозы для взрослых внутрь. Разовая 0,01 г, суточная 0,03 г. Детям до 2 лет не назначают.

Хранение. Список А. Настойка чилибухи. Настойка рвотного ореха (Tinctura Strychni. Tinctura nucis vomicae). Прозрачная жидкость бурого цвета, горького вкуса. Готовится из расчета 16 г экстракта чилибухи сухого в 1 л 70 % спирта. Содержит около 0,25 % алкалоидов (стрихнин и бруцин). Применяют как общетонизирующее средство и как горечь для возбуждения аппетита. Назначают внутрь (самостоятельно или в смеси с другими настойками) по 3 - 10 капель на прием. Высшие дозы для взрослых. Разовая 0,3 мл (15 капель), суточная О,6 мл (30 капель). Детям до 2 лет не назначают, старше 2 лет дают по 1 - 3 капли на прием в зависимости от возраста. Хранение. Список Б. Rp. Sol. Strychnini nitratis 0,1 % 1 ml D.t.d. N. 3 in ampull. S. По 1 мл 2- 3 раза в день под кожу (взрослому).

По 0,2 мл под кожу (ребенку 4 лет) Rp. T-rae Strychni 5 ml T-rae Convallariae l5 ml M.D.S. По l5 капель 2 - 3 раза в день Rp. T-rae Strychni 5 ml T-rae Convallariae 10 ml T-rae Valerianae 20 ml M.D.S. По 10 капель 2 - 3 раза в день ребенку 10 лет Rp. Strychnini nitratis 0,001 Natrii arsenatis 0,01 Aq. Pro injectionibus 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 0,2 - 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день (в готовом виде имеет название.