Аверсивная Психотерапия

Словообразование. Происходит от англ. Aversion - отвращение и греч. Psyche - душа + theraрeia - лечение. Авторы. Первый опыт применения аверсивной психотерапии в клинических целях был в России в 20-х годах ХХ века (Н.В.Канторович, И.Ф.Случевский, А.А.Фрикен). Категория. Форма поведенческой психотерапии. Специфика. Основана на образовании связи между нежелательным поведением и субъективно неприятным переживанием. На Западе стала использоваться с 1935 г., когда гомосексуально ориентированные пациенты лечились с использованием электрошока. Процедура аверсивной психотерапии заключается в том, что раздражители, вызывающие у пациента крайне неприятные, но не опасные для его жизни, ощущения (фрустрация потребностей, электрошок, боль, ужас) предъявляются во временной близости с раздражителем (например, алкоголем), который провоцирует неприемлемое и поэтому затормаживаемое поведение.

Виды. В соответствии со схемой классического обусловливания стимул, запускающий нежелательное поведение, связывается с аверсивным раздражителем и насыщается негативными аффектами. Наиболее часто аверсивная психотерапия применяется при лечении алкоголизма, табакокурения, сексуальных нарушений (здесь, как правило, нежелательное поведение предъявляется в видеофильмах). В настоящее время все больше используется символическое аверсивное обусловливание, когда раздражитель неприемлемого поведения связывается с идеальными негативными представлениями (о болезни, о социальной изоляции и пр.). В том случае, когда используется схема оперантного обусловливания, аверсивный раздражитель связывается не со стимулом, а с реакцией, например, при энурезе или поведении самоповреждения.

Критика. Данный метод часто вызывает осуждение в силу своего несоответствия этическим нормам, а также трудностей контроля за его осуществлением. Литература. Канторович Н.В. Опыт сочетательно-рефлекторной терапии алкоголизма // Новое в рефлексологии и физиологии нервной системы. Л., 1929, сб. 3, с. 436-445. Случевский И.Ф., Фрикен А.А. Об апоморфинном лечении хронического алкоголизма // Советская врачебная газета. 1933, № 12, с. 557-561. Eysenck H.J., Rachmann S. The Causes and Cures of Neuroses, L., 1965. Bruch R.F. Aversive Conditioning and Learning. N.Y., 1971..