Бензодиазепин

[benzodiazepine] - Один из представителей группы структурно родственных лекарственных препаратов, которые используются главным образом как седативные/снотворные средства, мышечные релаксанты и противоэпилептические средства и которые в прошлом назывались термином "малые транквилизаторы" (в настоящее время не употребляемым). Эти средства, как считают, оказывают терапевтическое воздействие путем усиления действия гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) - основного ингибиторного нейротрансмиттера. - Бензодиазепины были внедрены как более безопасная альтернатива барбитуратам. Они не подавляют REM-сон в такой же степени, как барбитураты, но обладают значительным потенциалом для возникновения физической и психологической зависимости, а также для неправильного применения.

- Бензодиазепины короткого действия включают халазепам и триазолам, причем оба препарата начинают действовать быстро. Алпразолам, флюнитразепам, нитразепам, лоразепам и темазепам - с промежуточным началом действия. Оксазепам - с медленным началом действия. Отмечены случаи глубокой антероградной амнезии ("провала памяти") и паранойи, а также бессонницы и тревоги в связи с применением триазолама. Многие клиницисты столкнулись с чрезвычайно сложными проблемами после прекращения лечения алпразоламом.Бензодиазепины длительного действия включают диазепам (с самым быстрым началом действия), клоразепат (также быстрое начало), хлордиазепоксид (промежуточное начало), флюразепам (медленное начало) и празепам (самое медленное начало действия).

Бензодиазепины длительного действия могут вызывать кумулятивный инвалидизирующий эффект и чаще, чем средства короткого действия, вызывают седативный эффект и нарушение моторики в дневное время. - Даже когда бензодиазепины принимаются в терапевтических дозах, резкое прекращение их приема вызывает синдром отмены почти у 50 % лиц, леченных в течение б месяцев и более. Симптомы более интенсивны при назначении препаратов короткого действия. Применительно к бензодиазепинам длительного действия симптомы отмены появляются в течение одной или двух недель после прекращения приема и продолжаются дольше, но выражены менее интенсивно. Так же как и при других седативных средствах, необходима схема медленной детоксикации во избежание таких серьезных осложнений, как припадки в состоянии отмены.Некоторые бензодиазепины применялись в комбинации с другими психоактивными веществами для усиления эйфории, например 40- 80 мг диазепама, принятые незадолго до или сразу после дневной поддерживающей дозы метадона.

Зачастую неправильное употребление бензодиазепинов отмечается при алкогольной или опиоидной зависимости (см. Сочетанное употребление психоактивных средств). - Смертельная передозировка бензодиазепинов встречается редко, если они не принимаются вместе с алкоголем или другими угнетающими центральную нервную систему средствами..