Расстройства Самости (self Disorders)

Называемые также расстройствами самообъекта, расстройство Самости возникают при недоразвитии Самости до уровня достаточной связности и гармонии жизненных сил либо при утрате этих качеств, если до этого они были развиты в полной мере. Основные перечисленные ниже диагностические категории подразумевают главным образом повреждение структурного единства и сил Самости.Психоз характеризуется выраженным и длительным (иногда постоянным) повреждением Самости. При психозе дефект не компенсируется никакими защитными структурами. При этом постулируется, что в основе выраженных повреждений Самости лежит врожденный (этиологический) дефект. Психотические состояния не поддаются обычному аналитическому воздействию.Пограничные состояния также характеризуются выраженным постоянным или стойким повреждением Самости.

Их отличительной особенностью является, однако, компенсация и/или предотвращение фрагментации Самости, достигаемые за счет комплексных защитных действий. Пограничные состояния поддаются анализу лишь в редких случаях - при определенных, четко фиксированных условиях, когда удается устранить ятрогенные влияния, или при наличии 'податливого". Объектного переноса.Нарциссические расстройства поведения представляют собой временные, устранимые с помощью соответствующих терапевтических методов повреждения Самости. Симптоматика расстройств этого типа отражает аллопластические попытки навязать окружению собственные идеалы и методы самоуспокоения. В эту группу расстройств включают прежде всего перверсии, делинквентность и наркоманию.Нарциссические расстройство личности также проявляются в виде временного, устранимого с помощью адекватной психоаналитической терапии повреждения Самости.

Симптоматика здесь отражает напряжение, связанное с повреждениями Самости, а также аутопластические попытки восстановления функций самообъекта. Эта группа расстройств включает ипохондрию, депрессию и гиперсензитивность.Депрессия - расстройство, подразделяемое Кохутом на три типа. 1) довербальная депрессия, сопряженная с 'краевой'. Травмой и характеризующаяся апатией, чувством 'омертвения'. Или, наоборот, диффузной раздражительностью и гневливостью;2) опустошающая депрессия, сопровождающаяся резким падением самооценки и жизненных сил вследствие неадекватного отражения и дефекта идеализированных ответов со стороны самообъектов. 3) депрессия вины отличается искаженными и не соответствующими реальному положению вещей самообвинениями, самобичеванием, самоуничижением, возникающими в результате недостаточности объектных переживаний Самости по поводу 'беспристрастности'.

Идеализированной личности. Лица, страдающие депрессией подобного типа, не обладают достаточным опытом 'слияния'. С идеализированным самообъектом..