Герпес мочеполовых органов

(греч. Herpes - ползучая, распространяющаяся кожная болезнь от herpo - ползти), инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса, отличающегося многообразием клинических форм. Поражение наружных половых органов связывают с вирусом 2-го типа, который обитает главным образом в наружных половых органах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки. Передаётся половым путём или приобретается ребёнком во время рождения от больной матери. Различают первичную и вторичную урогенитальную инфекцию. Первичный герпес мочеполовых органов поражает большие и малые половые губы, слизистую оболочку влагалища и шейки матки у женщин, слизистую оболочку головки полового члена и мочеиспускательного канала у мужчин. После скрытого периода, длящегося 1-2 или 4-5 дней, появляются боль, зуд на местах поражения, выделения, интенсивность которых нарастает в течение 7-10 дней болезни.

У каждого третьего больного отмечаются лихорадка, головные и мышечные боли, у 75% больных увеличиваются паховые и бедренные лимфатические узлы. На поражённых участках возникают мелкие (1-3 мм в диаметре) заполненные серозным содержанием пузырьки. При тяжёлом течении болезни содержимое пузырьков приобретает кровянистый характер. В последующем пузырьки лопаются и образуются ярко-красные эрозии, которые сливаются и покрываются коркой. Высыпания заживают без образования рубцов, временно остаются только эритематозно-пигментные пятна. Средняя продолжительность местных симптомов первичного герпеса половых органов 10-12 дней. Поражение мочеиспускательного канала начинается внезапно с выделения слизи, чаще в виде "утренней капли", сопровождающегося лёгким покалыванием или жжением.

Обычно через 1-2 недели симптомы исчезают, но у большинства больных возникают рецидивы с интервалом от нескольких недель до нескольких лет. Рецидивирующая герпетическая инфекция (вторичный герпес) протекает легче и быстрее, чем первичная. Высыпных элементов мало. Общие симптомы заболевания возникают редко.Прогноз для жизни благоприятный. Лечение заключается в назначении бикафтона (для приёма внутрь), бонафтоновой, оксалиновой или теброфеновой мази. При поражении уретры - введение каплями раствора интерферона. При эрозиях рекомендуются примочки интерферона, дезоксирибонуклеазы, при рецидивирующем герпесе - противогерпетическая вакцина. Важными мерами профилактики урогенитальной герпетической инфекции являются ранняя диагностика и активное лечение, что снижает частоту осложнений и вероятность её распространения.

Рекомендуется воздерживаться от половых сношений с момента возникновения продромальных признаков болезни до полной эпителизации эрозии.Рис. Герпес мочеполовых органов женщины.