Лимфогранулематоз паховый

(лат. Lympha-чистая вода+granu-lum - зернышко + --ома + ...оз. Синонимы - лимфогранулёма венерическая, лимфопатия венерическая, 4-я венерическая болезнь, болезнь Никола - Фавра, тропический бубон и др.), хроническое инфекционное венерическое заболевание, передающееся половым путем и очень редко - бытовым. Встречается преимущественно в странах с тропическим климатом. В СССР регистрировались лишь "завозные" случаи болезни. Возбудитель - хламидии, серотип L. Инкубационный период длится от нескольких дней до 2-3 месяцев, чаще 10-12 дней. Протекает в острой или хронической форме. У женщин иногда длительное время течение бессимптомное, но при половых контактах носители могут быть источником заражения. Различают три периода заболевания.

В первичном периоде заболевание проявляется в виде эрозии или поверхностной язвочки округлой формы в области половых органов. Высыпания через несколько дней самостоятельно заживают, часто оставаясь незамеченными больным. В ряде случаев первичный аффект вообще не развивается. Во вторичном периоде (спустя 2-4 недели после первичного проявления заболевания) поражаются паховые, а в дальнейшем бедренные, подвздошные лимфатические узлы малого таза (при внеполовом заражении поражаются другие группы лимфатических узлов. Подчелюстные, шейные и др.), что сопровождается лихорадкой, увеличением селезёнки, лейкоцитозом. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся плотными и, спаиваясь между собой, образуют крупные бугристые опухолевидные инфильтраты.

Кожа над ними постепенно изменяется в цвете до буро-красного, появляется болезненность узлов, отдельные из них нагнаиваются и вскрываются. На месте распавшихся и вскрывшихся лимфатических узлов видны свищевые отверстия и фистульные ходы с гнойным отделением, которые заживают через несколько месяцев или лет рубцом. В 3-й период развития болезни в результате появления рубцов могут развиваться расстройства лимфообращения в области малого таза, вплоть до развития слоновости половых органов, папиломатозных разрастании и хронических язв на коже, а также кольцевидных сужений прямой кишки с явлениями непроходимости (аноректальный синдром). Прогноз для жизни благоприятный. Лечение. Антибиотики, сульфаниламиды, при аноректальной форме - хирургическое вмешательство.

Профилактика включает раннее выявление и санацию источников заражения. Повторных случаев заражения этой болезнью не зарегистрировано. См. Также Болезни, передающиеся половым путём..