Коклюш

Острое инфекц. Заболевание человека, вызываемоеBordetella (см.)pertussis. Возбудитель имеет вид мелких грам- палочек или овоидов, образует нежную капсулу, не растет на МПА. На среде Борде - Жангу и казеиновоуголъном агаре (см.) при 37"С па 2 - 4-й день вырастает в виде мелких гладких выпуклых с металлическим блеском колоний. Углеводы не ферментирует, мочевину не разлагает, нитраты не восстанавливает. Обладает гистаминсенсибилизирующей, лейкоцитозстимулирующей, дермонекротической, гемагглютинирующей и гемолитической активностью Содержит 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7-ю фракции агглютиногена, из к-рых 1-я специфична для этого вида. Характеризуется выраженной изменчивостью культуральных и антигенных св-в, претерпевая диссоциацию от гладкой (I фаза) через промежуточные (II и III фазы) к шероховатой (IV фаза) форме.

Бактериям IV фазы свойственны выраженный полиморфизм, антигенная и биол неполноценность. Специфический процесс локализуется в дыхательных путях и может распространяться от гортани до альвеол. Клинически протекает в 3 стадии. Катаральная (3-14 дней), спазматическая (1-5 нед.), разрешения (1-3 нед.). В спазматической стадии откашливается вязкая прозрачная мокрота. В период разрешения развиваются специфические или вызванные условно-патогенными бактериями ларингит, бронхит, бронхопневмония, плеврит. Микробиол. Д-з устанавливают изоляцией возбудителя, к-рый выделяется с мокротой и слизью в катаральной и частично в спазматической стадии. Слизь забирают сухим или влажным тампоном с задней стенки глотки через зев или носовые ходы, а также методом кашлевых пластинок (см.

Кашлевых пластинок метод). Во время доставки в лабораторию материал предохраняют от охлаждения. Посев делают тампоном на кровяной агар или специальные среды (КУА, картофельно-глицериновый агар Борде) сначала в виде центральной дорожки, а затем через нее перпендикулярными штрихами петлей. Инкубация посевов при 37°С длится 2 - 3 сут. Колонии рассматривают в стереоскопическом микроскопе или под лупой. С подозрительных на возбудителей коклюша и паракоклюша колоний (очень мелких куполообразных влажных сероватых с небольшой зоной гемолиза) готовят мазки с окраской по Граму и ставят РА на стекле с коклюшными и паракоклюшными с-ками в разведении 1:10. В качестве дополнительных тестов, дающих возможность отличить бордетелл коклюша и паракоклюша, используют их способность к росту на простом агаре и агаре с тирозином, изменение цвета КУА и кровяного агара, ферментацию мочевины.

Все тесты у возбудителя коклюша отрицательные, паракоклюша -положительные. Со 2-3-й нед. Болезни этиол. Д-з может быть определен постановкой РА и РСК с корпускулярными коклюшными диагностикумами, аллергической пробой (типа ГЗТ).(Источник. «Словарь терминов микробиологии»).