Ожоги инфицированные.

Ожоги- повреждение (рана) тканей организма, вызванное местным действием высокой температуры, хим. Веществ, электрического тока, излучениями. Их дифференцируют в зависимости от причины, тяжести. Легкие, средней тяжести, тяжелые, очень тяжелые. Присоединения инфекции. Инфицированные и неинфицированные. Глубины поражения. Поверхностные и глубокие. Поверхностные разделяют на ожоги I степени, когда образуется эритема кожи,II -появляются пузыри, П1 А- развивается некроз с сохранением камбиального слоя. При глубоких ожогах наступает некроз всех слоев кожи -1 ПБ или кожи и подлежащих тканей- IV степень. Утрата кожного покрова, выполняющего барьерную антимикробную функцию, наличие некротических масс и экссудата, нарушение микроциркуляции, токсическое поражение окружающих тканей создают благоприятные условия для проникновения в рану и размножения в ней микробов.

Кроме того, у б-ных О.и., особенно глубокими и обширными, происходит резкое снижение активности факторов естественного иммунитета и способности к иммунному ответу на инфекц. Агенты, что осложняет и утяжеляет течение местного инфекц. Процесса и содействует его генерализации, возникновению септикопиемии и микробной токсемии. Инфицирование раны начинается сразу после ожога на месте происшествия с нормальных участков кожи, воздуха, одежды и др. Объектов внешней среды. В стационаре эта внебольничная, как правило, низковирулентная и чувствительная к антибактер. Препаратам микрофлора вытесняется внутрибольничными штаммами. Ведущими возбудителями О.и. В этот период являются золотистый стафилококк, синегнойная палочка, энтеробактерии, стрептококк.

При глубоких О.и. Часто выделяют анаэробные микроорганизмы. Среди названных бактерий ведущее место сохраняет стафилококк, резко увеличился в последнее время удельный вес синегнойной палочки. Распространенность энтеробактерии после выраженного их подъема в 70-х годах несколько стабилизировалась, но продолжает оставаться высокой. Для О.и. Характерны частое присутствие в ране популяции нескольких видов, выраженная их гетерогенность и изменчивость. Сепсис и вторичные очаги инфекции обусловлены теми же видами. Особенно тяжело, с сильной интоксикацией протекает псевдомонадный сепсис. Для выяснения этиологии О.и. Применяют выделение к-ры. Материалом для исследования служит отделяемое ожоговых ран, к-рое забирают тампоном из глубоких слоев ожоговой раны.

Посев делают на ЖСА (на стафилококки), среду с фурагином (на псевдомонады) , кровяной агар (для выделения стрептококков и др. Видов). Посев осуществляют количественным методом, т.к. При микробных ассоциациях только этот метод позволяет установить ведущего возбудителя. С каждого типа колоний на чашках Петри отсевают по нескольку к-р (в связи с неоднородностью популяций) и идентифицируют их по общепринятым тестам. Исследование необходимо повторять каждые 5 - 7 дней, поскольку видовой и вариантный состав возбудителей часто меняется. При септических состояниях подлежит исследованию кровь.(Источник. «Словарь терминов микробиологии»).