Некроз

(греч. Nekrosis, от nekros — мёртвый [мертвый]), местная смерть, омертвение, отмирание отдельных клеток, органов или частей тела в живом организме. Различают физиол. Н. (закономерное отмирание клеток в живом организме, сопровождающееся их заменой вновь образованными клетками) и патол. Н. (под воздействием вредоносных факторов). Патол. Н. Бывает прямой и непрямой. Прямой Н. Возникает на месте воздействия патогенного агента. Вызывается физич. (травма, ожог, отморожение и т. П.), химич. (к-ты, щёлочи [щелочи] и др.), биол. (грибы, бактерии, животные паразиты) факторами. К непрямому Н. Относятся нейрогенный, развивающийся при поражении периферич. Или ц. Н. С. (напр., трофич. Язва желудка), и циркуляторный, вызываемый прекращением кровоснабжения участка тела (напр., инфаркты сердца, почек).

При Н. Прекращается жизнедеятельность клеток вследствие физико-химич. Изменений клеточных структур или в результате недостатка кислорода и питательных веществ, доставляемых кровью. Процесс умирания тканей от момента воздействия патогенного агента до их гибели наз. Некробиозом. При микроскопич. Исследовании главный признак Н.— изменение ядер клеток (кариорексис, кариопикноз и кариолизис, вакуолизация). Конечный результат Н.— образование бесструктурной массы. По макроскопич. Признакам различают Н. Сухой, влажный и гангрену . Сухой Н. Характеризуется сухостью, плотной консистенцией и серовато-жёлтым [серовато-желтым] цветом омертвевшего участка, сохранением грубых анатомич. Структур. Развивается в тканях, бедных водой. В основе сухого Н.

Лежит свёртывание [свертывание] (коагуляция) белков омертвевшей ткани. К сухому Н. Относятся, напр., анемич. Инфаркты, казеозный Н. При туберкулёзе [туберкулезе], сапе. Влажный Н, характеризуется размягчением или разжижением омертвевшей ткани, имеющей вид мелкозернистой или мутной жидкой массы. Возникает в органах, богатых водой, в к-рых происходит саморастворение белков. Примеры влажного Н.— размягчение мозга, расплавление мягких тканей погибшего в матке плода. Исход Н. Организация (разрастание) соединит. Ткани, инкапсуляция , обызвествление (см. Петрификация ), секвестрация и мутиляция . Н. Даже небольшой части мозга, сердца вызывает смерть или тяжёлые [тяжелые] местные и общие расстройства. Лечение Н.— удаление некротич.

Участка хирургич. Путём [путем]. Некроз кости встречается у всех видов с.-х. И домашних животных. В зависимости от места и характера поражения различают 4 вида Н. Периферич. Омертвение — поражение лишь компактного слоя кости, центральное — некротич. Распад центр. Части кости, частичное — омертвение небольшого участка кости и полное — некроз всей кости, напр. Диафиза бедренной кости. Осн. Причины. Переоститы, оскольчатые переломы, воспалит. Процессы в кости и окружающей её [ее] ткани, расстройства нервной трофики (при повреждении спинного мозга и крупных нервных стволов), нарушение кровоснабжения кости, ожоги, отморожения, отравления животных спорыньёй [спорыньей]. В основе Н. Кости лежит нарушение кровообращения с последующим расстройством питания костной ткани.

Наблюдают типичное изменение конфигурации кости, появление значит. Болевой реакции, выделение гноя с примесью костных песчинок, образование свищевого хода, ведущего в некротич. Полость. При поражении трубчатых костей — сильную хромоту, отёчность [отечность] тканей в зоне поражения и локализованную боль. У кр. Рог. Скота при гнойном панариции некроз копытной и венечной костей осложняется образованием свищевых ходов в области венчика. Лечение оперативнее, направленное на полное удаление омертвевшего участка кости и восстановление кровообращения. Некроз мякишного хряща сопровождается образованием фистульных язв. Чаще наблюдается у лошадей. Обычно возникает как следствие флегмон венчика, копытного сустава и др., реже как результат ранения хряща.

В первые сутки болезни наблюдают повышение темп-ры тела, хромоту опирающейся конечности. В области мякишного хряща — напряжённая [напряженная], болезненная опухоль, затем образуются абсцессы, превращающиеся в свищевые язвы. Темп-pa тела понижается до нормы, уменьшается или полностью исчезает хромота. Опухоль в области мякишного хряща становится плотной, малоболезненной или безболезненной. На коже поражённого [пораженного] участка видны рубцы, свищевые язвы с извитым каналом и выделяющимся из него серовато-серым гноем. Возможно рецидивирование свищей и появление их в др. Местах. Мякишный хрящ поражённой [пораженной] конечности утолщён [утолщен]. Лечение. В острый период процесса — общеукрепляющая и противосептич.

Терапия. На область флегмонозного очага накладывают спиртовые высыхающие повязки. Назначают УВЧ-терапию. В области нижней трети пясти-плюсны рекомендуется циркулярная новокаиновая блокада с антибиотиками. В незастаревших случаях болезни, если нет Н. Основы кожи копыта, в глубину канала свища вводят 25%-ный р-р медного или цинкового купороса, карболовый к-ты. Затем выскабливают дно и стенки свищевого канала. При отсутствии лечебного эффекта, а также при застарелом или гнойно-некротич. Процессе тканей венчика прибегают к удалению (экстирпации) хряща. Лит. Боль К. Г., Боль Б. К., Основы патологической анатомии с.-х. Животных. 3 изд., М., 1961. Частная хирургия Л. 1973..