Холера
(греч. Choléra) острое инфекционное заболевание человека, имеющее тенденцию к эпидемическому распространению. Относится к карантинным болезням (См. Карантинные болезни). Возбудитель — холерный вибрион (См. Вибрионы) (выделен в чистой культуре в 1883 Р. Кохом). Развивается в щелочной среде, выживает на продуктах от нескольких часов до нескольких дней, в открытых водоёмах — до нескольких мес. Вибрион чувствителен к действию обычных дезинфицирующих средств, кислот, солнечного света. При температуре 80 °С погибает в течение 5 мин, при 100 °С — мгновенно. Х. Известна с древнейших времён. Исторический эндемический очаг — бассейны рек Ганга и Брахмапутры в Индии, что обусловлено влажным климатом, высокой плотностью населения, использованием необеззараженной воды для питья.
Из Индии Х. Заносилась в др. Страны, вызывая опустошительные эпидемии. С 1817 по 1926 было 6 пандемий (См. Пандемия) Х. Продолжительностью от 6 до 23 лет каждая. Они охватывали Афганистан, Иран, страны Юго-Восточной Азии и Дальнего Востока, а затем распространялись на Африку, Европу, Америку (3-я и 4-я пандемии). Все пандемии захватывали Россию, куда Х. Заносилась из Афганистана, Ирана, Турции сначала обычно в Астрахань, Закавказье, Среднюю Азию, затем — в большинство губерний. Только в 1848 в России заболело свыше 1,7 млн. Чел., из них около 700 тыс. Умерли. К 1926 в результате социальных преобразований, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий Х. В СССР ликвидирована. Со 2-й половины 20 в. Протекает 7-я пандемия Х., вызванная не вибрионом типичной (азиатской) холеры, а биотипом Эль-Тор.
Начавшись в 1961 в Индонезии, она охватила страны Юго-Восточной Азии, Дальнего и Ближнего Востока, а с 1970 — ряд стран Африки. Вспышки Х. Отмечались также в Европе (Италия, Югославия, Чехословакия и др.). В СССР вспышки Х. Эль-Тор регистрировались в Каракалпакской АССР и Хорезмской области (1965), а также в Астрахани, Одессе и Керчи (1970), но были быстро ликвидированы. Источник инфекции — человек (больной Х. Или вибриононоситель). Заражение наступает при попадании вибрионов в желудочно-кишечный тракт, главным образом с загрязнённой водой, пищей. Возможен перенос возбудителя мухами. Наибольшую роль в распространении Х. Играет водный путь передачи (вследствие спуска неочищенных сточных вод (См. Сточные воды) в открытые водоёмы, использования необеззараженной воды для питья, купания в загрязнённых водоёмах и т.д.).
Инкубационный период от нескольких часов до 5 сут, в среднем 2—3 сут. В типичных случаях заболевание начинается с поноса (холерный энтерит), при котором стул многократный (30—40 и более раз в сут), водянистый, с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар. Вскоре присоединяется рвота (фаза холерного гастроэнтерита), нарастают явления интоксикации. В результате обезвоживания организма и потери солей наступает т. Н. Алгидное состояние, которое проявляется падением артериального давления, судорогами, одышкой, понижением температуры тела (до 35—34 °С и ниже), черты лица больного заостряются, глаза и щёки западают, язык и слизистые оболочки рта становятся сухими, голос сиплым. В лёгких случаях жидкий стул и рвота могут быть однократными, а общее состояние больных удовлетворительным.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины с учётом эпидемиологических данных и результатов лабораторного, главным образом бактериологического, исследования (посев испражнений и рвотных масс на специальные щелочные среды). Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса организма, что достигается введением в ткани специальных солевых растворов. Общий объём жидкости, вводимой взрослому в течение нескольких сут, может составить 30—100 л. Применяют также тетрациклин и др. Антибиотики. Профилактика сводится к очистке населённых мест и сточных вод, охране водоёмов, обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, санитарному контролю за производством и реализацией пищевых продуктов.
Особая роль принадлежит мерам по санитарной охране границ (См. Санитарная охрана границ), обследованию и медицинскому наблюдению за лицами, приезжающими из эпидемиологически неблагополучных районов, бактериологическому исследованию воды открытых водоёмов, обследованию лиц с подозрительными на Х. Симптомами и др. При возникновении случаев Х. Больных госпитализируют. Лица, общавшиеся с ними, также подлежат госпитализации и обследованию. В эпидемическом очаге устанавливают Карантин, проводят обследование для выявления больных и бактерионосителей, а также дезинфекционные мероприятия и в некоторых случаях — химиопрофилактику. После ликвидации очага Х. Осуществляют диспансерное наблюдение за переболевшими и бактерионосителями, прививки и т.д.
Лит. Коробкова Е. И., Микробиология и эпидемиология холеры, 2 изд., М., 1959. Жуков-Вережников Н. Н., Мусабаев И. К., Завьялова Н. К., Клиника, лечение и профилактика холеры, Таш., 1966. Бургасов П. Н., Холера Эль-Тор, 2 изд., М., 1976. Л. М. Марчук, В. Л. Василевский.
Дополнительный поиск Холера 
На нашем сайте Вы найдете значение "Холера" в словаре Большая Советская энциклопедия, подробное описание, примеры использования, словосочетания с выражением Холера, различные варианты толкований, скрытый смысл.
Первая буква "Х". Общая длина 6 символа
