Постукивание

Или перкуссия — метод исследования внутренних органов, изобретенный в конце прошлого столетия Ауэнбруггером. П. Производится или пальцем одной руки по пальцу другой, положенному на исследуемую часть тела, или же вместо постукивающего пальца употребляют легкий молоточек с каучуковым наконечником, а вместо подложенного пальца, так наз. Плессиметр, т. Е. Небольшую пластинку из кости, дерева, твердого каучука или стекла. Звук, получаемый при П. Грудной или брюшной стенки над органом, не заключающим воздуха (сердце, печень, селезенка), называется тупым. Он резко отличается от ясного звука, получаемого при постукивании органа, содержащего воздух и имеющего туго натянутые стенки (легкое), и от тимпанического звука, слышного при П.

Органа, который также содержит воздух, но имеет лишь слабо напряженные стенки (желудок, кишки). Благодаря этой резкой разнице является возможность определить границу между органом, содержащим воздух, и другим, не содержащим его, напр., между легким и сердцем или между органами, дающими ясный и тимпанический звук, напр., легким и желудком. Определяя эту границу во многих местах, можно определить очертание органа, по крайней мере, насколько он прилежит к стенке тела. Для того, чтобы это определение границ органов имело более систематический и удобосравниваемый характер, производят П. Всегда по известным линиям. Окологрудинной, идущей вдоль края грудины, сосковой, проходящей через середину ключицы и сосок, подмышечной, проходящей через середину подмышечной впадины и т.

Д. При патологических измнениях органов грудной и брюшной полости нормальный перкуторный звук их может более или менее резко изменяться — из ясного делаться притупленным или совсем тупым, или принимать тимпанический оттенок и т. Д. По этим данным можно судить об изменениях величины, формы и положения данного органа, напр., сердца, о степени его воздухонаполнения (напр., легких), о появлении в грудной или брюшной полости новых жидких или плотных масс, напр., плевритических и перитонитических экссудатов и транссудатов, опухолей и т. П. Само собой разумеется, что правильная оценка результатов П. Возможна лишь под условием тщательного сравнения их с результатами всех других методов исследования. Одним П. Нельзя с уверенностью распознать ни одной болезни.Л..