Антидепрессанты

препараты, улучшающие настроение и общее психич. Состояние у больных, страдающих разными формами депрессий. Механизм действия окончательно не выяснен. Полагают, что в патогенезе депрессий важную роль играет уменьшение содержания в центр. Нервной системе нейромедиаторов, особенно норадреналина и серотонина, и что применение А. Приводит к увеличению содержания этих в-в в определенных отделах мозга. Действие А. Может быть связано с уменьшением ферментативного распада содержащегося в мозге норадреналина и серотонина или (и) с торможением их обратного захвата нервными окончаниями, что приводит к повышению их концентрации в синаптич. Щели и усилению их действия на постсинаптич. Рецепторы. Активация адренергич. Процессов мозга под влиянием накапливающегося норадреналина приводит, по-видимому, к уменьшению психич.

И двигат. Заторможенности, а усиление серотонинергич. Процессов - к улучшению настроения (тимолептич. Действие), уменьшению тревоги и напряженности. Полагают также, что действие А. Связано с развивающимся под их влиянием адаптац. Изменением в кругообороте нейромедиаторов и чувствительности к ним рецепторов мозга. А. Делят на препараты, ингибирующие моноаминоксидазу и тем самым тормозящие дезаминирование (инактивацию) норадреналина и серотонина, и препараты, к-рые блокируют обратный нейрональный захват этих медиаторов (т. Наз. Трициклич. А.). Осн. Препараты первой группы - производные гидразина, из к-рых практич. Применение имеет ниаламид (ф-ла I), второй группы -имизин(II), амитриптилин(III), а также азафен (IV). Получены также лек.

Ср-ва, отличающиеся по структуре и механизму действия от рассмотренных ("типичных") А. К числу таких "атипичных" А. Относятся пиразидол(V), миансерин (VI), людиомил (VII), иприндол (VIII), тразодон (IX), инказан (X) и др. Предполагают, что они влияют на чувствительность постсинаптич. Рецепторов к действию нейромедиаторов. Большинство А. Второй группы метаболизируются в организме с образованием деметилированных соед. N-оксидов и глюкуронидов. Лит. Авруцкий Г. Я., НедуваА. А., Лечение психически больных, М., 1981. Машковский М. Д., Анд реева Н. И., П олежаева А. И., Фармакология антидепрессантов, М., 1983. Машковский М. Д., Лекарственные средства, 9 изд., т. 2, М., 1984, с. 90-103. М. Д. Машковский, .