Рентгеноконтрастные Средства

(РКС), в-ва, используемые в медицине при рентгенологич. Исследованиях. Различают рентгеноотрицат. (рентгенонегативные) и рентге-ноположит. (рентгенопозитивные) ср-ва, поглощающие рентгеновское излучение соотв. Слабее или сильнее, чем ткани организма. Введение РКС в полые органы позволяет получить представление о конфигурации последних, их объеме, характере внутр. Пов-сти и наличии патологич. Изменений. В качестве рентгеноотрицат. Ср-в применяют газообразные в-ва-воздух, О 2, N2O, СО 2. В качестве рентгенополо-жительных-в осн. Орг. Иодсодержащие соед. В виде водных и масляных инъекционных р-ров, реже-в виде таблеток и капсул. Наиб. Часто используют рентгеноположит. Ср-ва. Они должны удовлетворять след. Требованиям. Поглощать рентгеновское излучение значительно сильнее, чем ткани организма, т.

Е. Быть высококонтрастными. Обладать низкой токсичностью, поскольку вводятся в органы в больших дозах. Быстро выводиться из организма. Иметь высокую р-римость в воде (для нек-рых видов исследований применяются 75-80%-ные р-ры). По осмотич. Эффекту быть близки к крови. Этим требованиям лучше всего отвечают РКС на основе производных трииодбензойной к-ты. Так, для исследования сердечно-сосудистой и мочевыде-лит. Систем широко применяют ионогенные препараты групп. 1) диатризоата (3,5-диацетамидо-2,4,6-трииодбензой-ная к-та, ф-ла I)-триомбраст, верографин, уротраст и др. 2) йоталамата [5-ацетамидо-3-(N-метилкарбамоил)-2,4,6-трииодбензойная к-та, II]-конрей, ангиоконрей. 3) метри-зоата [5-ацетамидо-3-(N-метилацетамидо)-2,4,6-трииодбен-зойная к-та, III]-ронпакон, триозил, изопак.

4) йодамида (3-ацетамидометил-5-ацетамидо-2,4,6-трииодбензойная к-та, IV)-нео-уромиро. 5) йокситаламата [5-ацетамидо-З-N-(2-гидроксиэтил)карбамоил-2,4,6-трииодбензойная к-та, V]-телебрикс, вазобрикс и др. Здесь и далее называемые в качестве примеров препараты представляют собой водные р-ры солей указанных к-т разл. Концентрации. Катионами в них служат, как правило, N-метилглюкамин. Особый интерес представляют неионогенные РКС, обладающие, как правило, незначит. Побочным действием. Они включают препараты на основе. 2-[3-ацетамидо-5-(N-метил-ацетамидо)-2,4,6-трииодбензамидо]-2-дезокси-D-глюко-зы (VI)-метризамид (амипак). бис-(2-гидрокси-1-гидрок-симетилэтиламида) 5-(a-гидроксипропиоамидо)-2,4,6-три-иодизофталевой к-ты (VII)-йопамидол.

бис-(2,3-дигидрок-сипропиламида) 5-N-(2,3-дигидроксипропил)ацетамидо-2,4,6-трииодизофталевой к-ты (VIII)-йогексол (омнипак) и др. Для исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют РКС след. Групп. 1) йопаноата [2-(3-ами-но-2,4,6-трииодфенилметил)масляная к-та, IХ]-йопагност, холевид и др. 2) йоподата (натриевая соль 2-[3-(диметил-аминометиленамино)-2,4,6-трииодфенил]пропионовой к-ты, Х)-билимин, билоптин и др. 3) йопроната [2-(3.-ацетамидо-2,4,6-трииодфенокси)этоксиметил]масляная к-та, XI], в частности билимиро. 4) йодипамида (адипйодон, метил-глюкаминовая соль бис-(3-карбокси-2,4,6-трииоданилида) адипиновой к-ты, ХII)-билигност, билиграфин и др. 5) йогликамината [ бис-(3-карбокси-2,4,6-трииоданилид) 2,2'-оксидиуксусной к-ты, XIII] - биливистан.

6) йодоксомата [ бис-(3-карбокси-2,4,6-трииоданилид) 4,7,10,13-тетраокса-гексадекандикарбоновой к-ты, ХIV]-эндобил и др. 7) йот-роксата [ бис-(3-карбокси-2,4,6-трииоданилид) 3,6,9-триок-саундекандикарбоновой к-ты, XV]. Для исследования спинного мозга используют препараты группы йофендилата (этилового эфира 4-иодфенилундека-новой к-ты, XVI), напр. Этиотраст, майодил, и неионогенные препараты. Метризамид и йогексол. Для исследования лим-фатич. Систем применяют РКС группы дииодетеаратов (в частности, липйодол и этйодол) и препараты на основе иодированных растит. (макового, подсолнечного) масел-йодолипол, липйодол и др. Для исследования бронхов и бронхиального дерева служат препараты йодпиридона (3,5-дииод-4-оксо-1,4-дигидропиридиноуксусная к-та, XVII) - пропилиодон, пропиликс и др.

Препараты BaSO4- основные РКС при исследовании желудочно-кишечного тракта. Лит. Сергеев П. В., Свиридов Н. К., Шимановский Н. Л., Рентгеноконтрастные средства, М., 1980. Sovak M., Radiocontrast agents, В., 1984 (Handbook of experim. Pharmacology, v. 73). К. С. Шаназаров.