Сверхценные идеи

Идеи, суждения, возникающие вследствие реальных обстоятельств и занимающие в сознании больного доминирующее, не соответствующее их истинному значению место. Встречаются при психопатиях, психогениях, патологическом развитии личности, вяло протекающей шизофрении, эпилепсии, после черепно-мозговых травм. Обычно отмечаются в зрелом и пожилом возрасте. В этом периоде они протекают более интенсивно. С. И. Сопровождаются выраженным аффективным напряжением. Содержание С. И. Разнообразно. Чаще это открытие или изобретение, которому автор придает неоправданно большое значение, настаивая на немедленном внедрении его в практику. Или реакция на несправедливое, по убеждению больного, отношение, которая приобретает доминирующее значение в его сознании, причем внутренняя переработка не уменьшает переживания, а придает им большую остроту.

Содержанием С. И. Могут быть кверулянтская борьба, предпринимаемая больным с целью восстановления справедливости, наказания обидчика. Идеи ипохондрического характера, а также связанные с материальными и семейными потерями и др. Сверхценные идеи нередко появляются на фоне депрессий. В этих случаях они тесно связаны с бредом самообвинения. Больной обвиняет себя в незначительном проступке, совершенном в далеком прошлом, который в настоящий момент приобретает чрезмерное значение, заслуживающее кару. С. И. Отличаются от бреда тем, что их основу составляют реальные факты и события. При благоприятных условиях с течением времени интенсивность С. И. Уменьшается и они исчезают, в то время как бредовые идеи имеют тенденцию к дальнейшему развитию.

В отдельных случаях возможна трансформация сверхценных идей в бредовые. Лечение зависит от заболевания, при котором С. И. Развились. В одних случаях назначают транквилизаторы, в других — нейролептики, преимущественно производные бутирофенона (например, галоперидол, трифлуперидол) или производные фенотиазинов (трифтазин и др.). При появлении С. И. На фоне депрессии рекомендуются антидепрессанты или их комбинация с нейролептиками. Прогноз для выздоровления благоприятный. В тех случаях, когда С. И. Принимают характер мировоззрения, прогноз неблагоприятный. Библиогр. Руководство по психиатрии, под ред. Г.В. Морозова, т. 1, с. 420, т. 2, с. 301, М., 1988. Руководство по психиатрии, под ред. А.В. Снежневского, т. 1, М., 1983..