Тримекаин

( Trimecainum ). A -Диэтиламино-2,4,6-триметилацетанилида гидрохлорид. Синонимы. Mеsdicain, Mesidicaine, Меsocain, Тrimecaini hydrochloridum. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень легко растворим в воде, легко - в спирте. Растворы (рН 4,5 5.2) готовят на изотоническом растворе натрия хлорида, стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин. По химической структуре и фармакологическим свойствам тримекаин близок к лидокаину. Химически отличается от лидокаина наличием метильной группы в положении 4 фенильного ядра. Является активным местноанестезирующим средством. Вызывает быстро наступающую, глубокую, продолжительную инфильтрационную, проводниковую, эпидуральную и спинномозговую анестезню.

В более высоких концентрациях (2 - 5%) - и поверхностную анестезию. Действует более сильно и более продолжительно, чем новокаин. Относительно мало токсичен, не оказывает раздражающего действия. Для инфильтрационной анестезии тримекаин применяют в виде 0,125 % раствора (до 1500 мл), 0,25 % (до 800 мл) или 0,5 % раствора (до 400 мл). Общая доза препарата для взрослых не должна превышать 2 г. Для проводниковой анестезии используют 1 % раствор (до 100 мл) и 2 % раствор (до 20 мл). Для эпидуральной - 1 %. 1,5 % или 2 % раствор (иногда - в смеси с аутокровью). Добавляют адреналин (0,1 % раствор адреналина гидрохлорида по 5 - 8 капель на 20 - 25 мл раствора тримекаина). Вводят осторожно - фракционно. 1 % раствор - сначала в дозе 5 мл, затем по 10 мл (всего до 50 мл).

2 % раствор - до 20 - 25 мл. Для спинномозговой анестезии применяют 5 % раствор (2 - 3 мл), а для поверхностной - 2 - 5 % растворы. В офтальмологической практике - 4 - 8 капель, в оториноларингологии - по 2 - 8 капель (с добавлением 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. По 1 капле на каждые 2 мл раствора тримекаина). Назначают также в качестве антиаритмического средства. Механизм действия и показания к применению такие же, как для лидокаина. Однако тримекаин менее эффективен, чем лидокаин. Способы введения и дозы тримекаина при применении в качестве антиаритмического средства примерно такие же, как и для лидокаина. Обычно вначале вводят струйно внутривенно 80 - 120 мг (в виде 2 % раствора), затем капельно (в течение суток) со скоростью 2 мг в минуту (0,1 - 0,2 % раствор в изотоническом растворе натрия хлорида).

Обычно хорошо переносится, при передозировке возможны побочные явления, как у новокаина. Формы выпуска. Порошок. 0,25 % раствор в ампулах по 10 мл. 0,5 % и 1 % растворы в ампулах по 2,5 и 10 мл. 2 % раствор - по 1. 2. 5 и 10 мл и 5 % растворы - по 1 и 2 мл. Хранение. Список Б. Входит в состав аэрозольного препарата "Цимезоль" (см. Циминаль)..