Лейшманиоз

Группа хронических местных или генерализованных зоонозных или антропонозных паразитарных болезней населения тропических и субтропических стран. Выделяют кожный, висцеральный и кожно-слизистый Л Беспозвоночным хозяином всех Л. Являются москиты, позвоночным при антропонозах -человек, при зоонозах- различные виды млекопитающих, преимущественно грызуны и плотоядные животные. Кожный Л. Вызывается L.tropica. Заражение человека происходит при укусе москита. Промастигота проникает в мононуклеары, превращается в амастиготу. Инкубационный период 2 - 3 мес. И более. На месте укуса возникает эритема, к-рая последовательно превращается в папулу, инфильтрат и язву. Язва может достигать 10 см, периодически покрывается струпом, заживает спустя год келлоидным рубцом.

Перенесение Л. Ведет к развитию клеточно-опосредованного иммунитета, к-рый защищает от повторного заражения, но не освобождает кожу от возбудителя. Висцеральный Л. Вызывается многими вариантами L. Donovani. Различают средиземноморский детский Л., индийский Л. И африканский кала-азар и висцеральные Л. Китая, Африки, Южной Америки. Инкубационный период от нескольких недель до многих месяцев. На месте укуса москита образуется первичный очаг - гистиоцитома, из к-рой лейшмании разносятся лимфой и кровью в лимфоидные органы, костный мозг. Происходит поражение и увеличение в размерах селезенки, печени, лимфатических узлов, костного мозга. Развиваются ремиттирующая лихорадка, анемия, иммунодефицит клеточного типа, гипергаммаглобулинемия.

При индийском и африканском Л. Появляется гиперпигментация кожи. Смерть наступает от кахексии. Кожно-слизистый Л. (эспундия) вызывается L. Brasiliensis, встречается в Южной Америке. Москиты при этой форме обычно кусают в нос, губы. На месте укуса образуется инфильтрат, к-рый быстро распадается. Процесс воспаления и распада часто переходит на слизистую оболочку носа, полости рта, зева, гортань Для лабораторной д-ки готовят мазки из крови, пунктата костного мозга, соскобов с кожных поражений. Окрашивают по Романовскому-Гимзе. Лейшмании могут быть выделены в к-ре на питательных средах, в КЭ, к-рах клеток Предложены серол. Реакции. Для лечения используют солюсурмин, глюкантим,акрихин, мономицин(Источник. «Словарь терминов микробиологии»).