Желчнокаменная болезнь
холелитиаз (от греч. Chole — жёлчь и lithos — камень), заболевание человека, характеризующееся камнеобразованием в жёлчном пузыре, реже в жёлчных протоках. По составу различают однородные (холестериновые, пигментные, известковые и белковые) и смешанные камни. Количество камней, их вес, форма варьируют в широких пределах. Жёлчные камни образуются при выпадении в осадок и кристаллизации главных составных частей жёлчи, что обусловлено нарушением устойчивости коллоидной системы, какой является жёлчь. Большая роль в поддержке устойчивости этой системы жёлчи принадлежит содержащимся в ней холестерину и жёлчным кислотам и особенно соотношению между их концентрациями (холато-холестериновый коэффициент, равный в нормальной жёлчи около 25).
При пересыщении жёлчи билирубином (при гемолитической желтухе) он выпадает в осадок в виде чистых пигментных камней. Чаще образование жёлчных камней происходит вследствие нарушения обмена веществ (метаболизма), чему способствует наследственное предрасположение и особенности питания (обильная и богатая холестерином пища). Нередко Ж. Б. Сочетается с др. Болезнями обмена (ожирение, подагра, сахарный диабет, семейная гиперхолестеринемия и др.). Большое значение в нарушении устойчивости коллоидной системы жёлчи принадлежит замедлению тока жёлчи (холестазу) и воспалению жёлчного пузыря. Иногда камни в жёлчном пузыре не вызывают никаких болезненных симптомов (камненосительство) и обнаруживаются случайно при рентгенологическом исследовании.
Проявления Ж. Б. Во многом обусловливаются сопутствующими воспалительными изменениями жёлчного пузыря (Холецистит) и жёлчных протоков (Холангит), а также продвижением камня по жёлчным путям, вызывающим приступ желчной (печёночной) колики и желтуху (См. Желтуха). Приступ колики возникает при значительном повышении давления в жёлчном пузыре (свыше 300—330 мм водяного столба) или жёлчном протоке (свыше 270—300 мм вод. Ст.) из-за внезапно возникающего препятствия к опорожнению жёлчи (спазм, закупорка камнем). Течение Ж. Б. Зависит от присоединения инфекции, выраженности и длительности закупорки (обтурации) жёлчных путей, а также от поражения печени, поджелудочной железы, сердца и др. Для диагноза Ж. Б. Существенно рентгенологическое исследование с применением контрастных веществ.
Лечение. Лекарств, способных вызвать растворение камней в жёлчном пузыре, нет. Для предупреждения дальнейшего камнеобразования и приступов жёлчной колики назначают рациональное и регулярное питание и разумную физическую нагрузку (способствующую нормальному жёлчеотделению), желчегонные средства. При приступе — спазмолитические средства, а при присоединении инфекции — антибиотики и сульфаниламидные препараты. При частых приступах и некоторых осложнениях — хирургическая операция. Лит. Смирнов А. В., Болезни жёлчных путей, в кн. Болезни органов пищеварения, Л., 1966, с. 461—74. Шварц Л. С., Желчнокаменная болезнь, в кн. Многотомное руководство по внутренним болезням, т. 5, М., 1965, с. 543—611. Губергриц А. Я., Болезни желчных путей, М., 1963.
А. С. Мухин.
Дополнительный поиск Желчнокаменная болезнь
На нашем сайте Вы найдете значение "Желчнокаменная болезнь" в словаре Большая Советская энциклопедия, подробное описание, примеры использования, словосочетания с выражением Желчнокаменная болезнь, различные варианты толкований, скрытый смысл.
Первая буква "Ж". Общая длина 22 символа