Холиномиметические Средства

(холинопозитивные, или холинергические ср-ва), лек. В-ва, по фармакологич. Св-вам близкие к нейромедиатору ацетилхолину, т. Е. Взаимодействующие с холинорецепторами и вызывающие возбуждение холинергич. Окончаний нервных волокон. В связи с наличием в центр. И периферич. Нервных системах холинорецепторов разных типов различают мускариновые (м-холинорецепторы) и никотиновые (н-холинорецепторы), избирательно возбуждаемые соотв. Алкалоидами мускарином и никотином ( см. Яды растений). М-Холинорецепторы располагаются гл. Обр. В окончаниях постганглионарных холинергич. Нервов (в сердце, гладкой мускулатуре внутр. Органов, экзокринных железах и др.). Н-холинорецепторы - в области вегетативных ганглиев и в соматич. Нервно-мышечных синапсах.

В соответствии с этим X. С. Подразделяют на м-холиномиметические (м-Х. С.) и н-холиномиметические (н-Х. С.). м-Х. С., как и ацетилхолин, замедляют ритм сердечных сокращений и понижают артериальное давление, расширяют периферич. Сосуды, усиливают перистальтику желудка и кишечника, вызывают сокращение гладкой мускулатуры бронхов, желчного и мочевого пузырей, матки, сужение зрачка, стимулируют секрецию пищеварит., бронхиальных, потовых и слезных желез. В медицине в качестве м-Х. С. Используют синтетич. Аналоги ацетилхолина. К ним относятся, в частности, метахолин карбахолин бетанехол Эти в-ва более устойчивы к разрушению ацетилхолинэстеразой, чем ацетилхолин. Кроме того, м-холиномиметич. Св-вами обладает ряд хим. Соед. Разного строения, напр.

пилокарпин, ацеклидин (I. Бесцв. Кристаллы, хорошо раств. В воде), а также антихолинэстепазные средства. м-Х. С. Применяют при послеоперац. Атониях кишечника и мочевого пузыря, при облитерирующих заболеваниях пе-риферич. Сосудов, глаукоме, нек-рых диагностич. Исследованиях. К н-Х. С. Относятся (кроме никотина) ряд в-в разл. Строения, напр. Такие аналептические средства, как бемегрид, цитизин, лобелин и анабазин. Их фармакологич. Эффекты (возбуждение дыхания, уменьшение действия снотворных и наркотич. В-в, повышение артериального давления и др.) связаны преим. С возбуждением ганглиев вегетативного отдела нервной системы и близких к ним по происхождению каротидных клубочков и надпочечников, а также стимулирующим влиянием на сосудодвигат.

И дыхат. Центры в продолговатом мозге. Н-Х. С. Используют в медицине при остановках дыхания во время операций и в качестве ср-в, облегчающих отвыкание от курения. Г. Я. Шварц.